静脉留置针的应用体会
发布日期
2007/5/25 10:22:39
关键字
静脉留置针
来源
《河北医药》2001年第8期
分类
护理新技术
内容
(本文作者:河北省儿童医院 王敬铭等)   静脉留置针是近几年开展的一项护理新技术。随着它越来越广泛的应用于临床,替代传统的静脉输液方法,操作方法,给病人及护理人员带来了很多的益处。 1 临床资料 自1999年6月-- 2000年1月,共应用静脉留置针70例。其中1岁以下8例,1--2岁12例,2--5岁12例,5--7岁12例,7--14岁14例,成人14例。留置时间最短1d!,最长6d,以3--4d者为多。静脉选择以手背静脉、前臂静脉及头皮静脉为主,也有用足背静脉者。留置针型号选择根据病人年龄、静脉情况、输液量多少来定。小儿多用22G、24G留置针,成人多用18G、20G留置针。 2 操作方法 2.1 常规输液准备,另外准备2条宽2.5cm、长5--6cm的胶布。根据病人年龄、静脉条件、输液量多少选择好留置针,将留置针打开,轻轻转动针芯,感觉轻微的阻力过后即可待用。 2.2穿刺及固定选择好穿刺部位,婴幼儿多采用头皮静脉,年长儿及成人多用手背及前臂静脉。常规消毒,穿刺方法与平时静脉穿刺方法相同,只在见针头内回血后,将针芯稍退出约1--2mm,然后将留置针沿血管走行方向慢慢送入血管。若血管条件好,穿刺技术较高,把握性较大,也可在见针头内回血后直接将留置针送入血管。针眼处用无菌干棉球盖住,用备好的宽胶布将穿刺部位及针柄处固定,撤出针芯,消毒留置针尾部,将已排尽气体的输液器(带有头皮针)刺入留置针尾部,打开输液器开关,察看液体滴入是否顺畅。调整好滴速,将留置针充分固定好。 2.3 留置 当日输液计划完成后,用抽有生理盐水的注射器从头皮针末端注入,先快后慢,至留置针内充满生理盐水,边推边将头皮针从留置针尾部慢慢拔出。也可于输液完成后,再加入生理盐水,30--50ml(在不严格限制输液入量条件下),以原滴速滴注,滴完后将头皮针从留置针尾部慢慢拔出。这样既能将药液完全为病人输注,避免浪费,同时又避免用注射器封针时推注生理盐水速度的不均匀。需要重新输液时,将留置针尾部充分消毒,接上输液器即可。如果液体滴入不畅,可用抽有生理盐水的注射器从头皮针尾部轻轻回抽,再轻轻推注。当停止输液,拔掉留置针后,沿血管走行方向压迫穿刺部位,直至无出血现象。 3 体会 3.1 减轻病人痛苦 使用留置针,病人免去了每天输液针刺之苦,尤其受小年龄病人家属欢迎。需要临时输液时,不需要静脉穿刺就可,为救治病人赢得了时间,尽早解除了病人痛苦。 3.2 活动方便留 置针充分固定好,病人输液完成后,可以适当活动。针套为软质,不必担心活动时针会刺穿静脉。小儿头皮静脉留置针深得患儿家长的欢迎。 3.3 应用静脉留置针,留针时推注生理盐水的速度一定要慢,过快推注,会使血液反流入针头内,血液凝固,堵塞针头,造成留置失败。若发现留针后针头内有血液,应及时重新留置,以免影响应用。 3.4 省时省力 护理人员进行一次穿刺操作,可为病人输液数次,减少了操作次数、劳动强度,节省了劳动时间,使护士有更多的时间同病人交流,掌握病人情况,观察病人病情。
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