内容
（本文作者：南阳医学专科学校附属医院 王西娟等） 手术室是应用高新技术较为集中的一个科室,大部分患者进入手术室看到或听到高新技术仪器产生的声音均有不同程度的恐慌、焦虑心理,其中部分患者还可表现为有个性丧失、感觉异常,甚至需采取强迫体位才能顺利完成手术。针对不同情况,采取科学、完善的护理措施,让患者产生安全感,顺利度过手术期,报告如下。 1 高新技术的应用对手术患者的心理损害及护理 1.1 恐惧和焦虑 绝大多数患者对手术都有一种恐惧心理,他们进入手术室后,受手术室的环境和仪器设备的影响,使他们感到更加不知所措。如手术患者进入手术间看到周围的麻醉机、监测仪、电刀、供氧管道,以及麻醉医师给其采用面罩吸氧、电动血压计进行测量血压时,许多患者都会表现出烦躁不安,有的患者还可出现焦虑、孤独和疲劳感,甚至产生对死亡的恐惧感。这种心理上的刺激,会导致血压升高、心率加快,心肌耗氧明显增加,从而使心脑血管系统并发症发生率显著提高。因此,医护人员应在术前向患者作详细和满意的解答,以减轻患者的焦虑和孤独感。 1.2 压迫感 手术室挤满了各种各样的仪器设备,许多患者并不熟悉,且声音令人害怕,过度的拥挤导致患者心理空间被占,产生一种压迫感。因此,我们应满足患者对空间的需求,尽力减少手术间的仪器设备,暂时不用的设备应尽可能搬走。另外,还应向患者说明不同仪器、管道、线路的作用,有助于减轻患者的压迫感。 1.3 个性丧失 患者有时会误认为医护人员关心仪器胜过关心自己,失去仪器便无法了解其病情变化,同时,手术前暴露手术部位,进行皮肤消毒,患者有一种自尊消失、个性丧失的感觉。因此,我们应主动与患者进行语言和非语言性的交流,对监护仪上出现的信息应尽量向患者解释清楚,使患者有一种自身与仪器连于一体,关心仪器就是关心自己的感觉。当警报声响起时要反应迅速,切勿慌张,避免给患者带来不安。 2 高新技术的应用给手术患者带来的身体不适及其护理 2.1 强迫体位 手术患者身体多部位与监护仪连接,使患者有一种强迫体位和捆绑感,如使用呼吸机、深静脉置管、有创血压监测及电刀、心电监护等,都使患者处于不舒适的体位;另外,用约束带固定肢体,以防术中各管道及连线脱落,这些均会影响患者的情绪。因此,护理人员应向患者解释不同线路仪器的作用及必要性。有些插入患者体内的各种管道,术后尽可能及早拆除。 2.2 感觉超负荷和感觉异常 监护仪、电刀、吸引器发出的声音,医护人员的操作及必要的讲话,会持续地给患者异常的刺激,加上手术时间过长等,可导致感官接受单一的刺激;另一方面,这些刺激从手术完毕消失又会导致感觉剥夺,往往伴随患者其感官刺激的减少。如视觉、听觉、嗅觉超负荷和异常或产生诸多生理和心理效应,为此,护理人员应尽量减少噪音和防止感觉超负荷。减少影响患者的环境刺激,减轻其恐惧及焦虑心理。操作时动作轻巧,暂时不用的设备应先关机,监护仪器的报警、电刀、电钻、吸引器的音量应调节适当,仪器尽量不靠近患者头部。 总之,随着科学技术的不断发展,手术室应用高新技术的仪器将日益广泛。因此,护理人员应重视高新设备及技术对患者心理和身体造成的不利影响,提高自身素质,及时发现问题,采取积极有效的措施,进一步提高护理质量。