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静脉留置针的应用体会
内容
（本文作者：河北省儿童医院 王敬铭等） 静脉留置针是近几年开展的一项护理新技术。随着它越来越广泛的应用于临床，替代传统的静脉输液方法，操作方法，给病人及护理人员带来了很多的益处。 1 临床资料 自1999年6月-2000年1月，共应用静脉留置针70例。其中1岁以下8例，1-2岁12例，2-5岁10例，5-7岁12例，7-14岁14例，成人14例。留置时间最短d，最长61d，以3-4d者为多。静脉选择以手背静脉、前臂静脉及头皮静脉为主，也有用足背静脉者。留置针型号选择根据病人年龄、静脉情况、输液量多少来定。小儿多用22G、24G留置针，成人多用18G、20G留置针。 2 操作方法 2.1 常规输液准备，另外准备2条宽2.5cm、长5-6的胶布。根据病人年龄、静脉条件、输液量多少选择好留置针，将留置针打开，轻轻转动针芯，感觉轻微的阻力过后即可待用。 2.2 穿刺及固定选择好穿刺部位，婴幼儿多采用头皮静脉，年长儿及成人多用手背及前臂静脉。常规消毒，穿刺方法与平时静脉穿刺方法相同，只在见针头内回血后，将针芯稍退出约1-2mm，然后将留置针沿血管走行方向慢慢送入血管。若血管条件好，穿刺技术较高，把握性较大，也可在见针头内回血后直接将留置针送入血管。针眼处用无菌干棉球盖住，用备好的宽胶布将穿刺部位及针柄处固定，撤出针芯，消毒留置针尾部，将已排尽气体的输液器（带有头皮针）刺入留置针尾部，打开输液器开关，察看液体滴入是否顺畅。调整好滴速，将留置针充分固定好。 2.3 留置当日输液计划完成后，用抽有生理盐水的注射器从头皮针末端注入，先快后慢，至留置针内充满生理盐水，边推边将头皮针从留置针尾部慢慢拔出。也可于输液完成后，再加入生理盐水,30-50mL（在不严格限制输液入量条件下），以原滴速滴注，滴完后将头皮针从留置针尾部慢慢拔出。这样既能将药液完全为病人输注，避免浪费，同时又避免用注射器封针时推注生理盐水速度的不均匀。 需要重新输液时，将留置针尾部充分消毒，接上输液器即可。如果液体滴入不畅，可用抽有生理盐水的注射器从头皮针尾部轻轻回抽，再轻轻推注。 当停止输液，拔掉留置针后，沿血管走行方向压迫穿刺部位，直至无出血现象。 3 体会 3.1减轻病人痛苦使用留置针，病人免去了每天输液针刺之苦，尤其受小年龄病人家属欢迎。需要临时输液时，不需要静脉穿刺就可，为救治病人赢得了时间，尽早解除了病人痛苦。 3.2活动方便留置针充分固定好，病人输液完成后，可以适当活动。针套为软质，不必担心活动时针会刺穿静脉。小儿头皮静脉留置针深得患儿家长的欢迎。 3.3应用静脉留置针，留针时推注生理盐水的速度一定要慢，过快推注，会使血液反流入针头内，血液凝固，堵塞针头，造成留置失败。若发现留针后针头内有血液，应及时重新留置，以免影响应用。 3.4省时省力护理人员进行一次穿刺操作，可为病人输液数次，减少了操作次数、劳动强度，节省了劳动时间，使护士有更多的时间同病人交流，掌握病人情况，观察病人病情。
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