内容
（本文作者：第二军医大学军队卫生学教研室 沈慧等） 继续教育是社会发展过程中出现的一种崭新的教育形态,是人们在完成一定的学业后结合自己的工作和生活需要而继续接受教育的一种途径,是对知识的更新、补充、拓展和提高,是教育现代化的重要组成部分。在科学技术突飞猛进、知识经济已见端倪的今天,继续教育越来越受到全社会的高度重视。仅2008年,经全国继续医学教育委员会学科组第13次工作会议审定、确定,并获准成为第一批国家级继续医学教育项目的就有3, 242个(其中395项为备案项目) ,参加国家级项目面授班学习的有30多万人次,参加远程项目学习的更多达60多万人次。
随着医学的发展,人们对医学的认识已由单纯生物学延伸到心理学、社会学等多学科,医学模式由生物医学模式转向生物2心理2社会医学模式。医学模式的改变导致医学继续教育观念的转变,即要求医学教育工作者不能把医学继续教育对象看作是一个单纯的自然生物,而是具有自然和社会属性的服务对象。几十年来,我国的卫生学继续教育政策得到了各级卫生单位的认真实施,接受卫生学继续教育的卫生技术人员逐年增多。但在肯定卫生学继续教育在促进卫生单位发展和提高卫生技术人员业务水平作用的同时,还应发现目前卫生学继续教育仍存在一定的问题,有待于进一步的完善提高。
1 要充分发挥高等医学院校在卫生学继续教育中的作用
国家卫生部、人事部颁布的《继续医学教育暂行规定(试行) 》中指出:“解放军总后卫生部、高等医学院校、科研院所根据本系统和单位的具体情况及特点,在做好本单位继续医学教育工作的同时,要积极面向社会,开展继续医学教育”。并明确规定“各医疗卫生单位、高等医学院校和学术团体应将开展继续医学教育作为一项重要任务,认真落实”。这无疑对于高等医学院校的任务与职能增加了新的内容,把高等医学院校推向了继续教育的前台,它符合新世纪科学技术发展的要求,也符合继续医学教育内容和形式的要求,对医学院校学科建设和专业学术水平的发展提出了新的任务, 也是摆在高等医学院校面前的一项新课题。
院校教学资源丰富,师资力量雄厚,教学环境优良,特别是一些重点院校,集中了一批高水平的专家教授,设有国家、各省市的重点学科、重点实验室,拥有先进的科研设备和最新的研究成果。同时,广泛的国内国际间高等院校的协作关系,为开展高层次的继续教育提供了很好的条件。这种特定的优势,决定了高校是开展继续教育的“主渠道”。同时,开展继续教育,还能对院校建设、学科发展、理论创新等方面起到促进作用。目前继续教育已经从过去高等教育的边缘部分、附属部分进入到高等教育的主体部分之一,成为其中重要的、最有生命力的一部分。这就要求高等院校必须尽快对现有的培训规划进行调整,加大院校继续教育工作的力度,转换培训机制,提高管理水平,创新培育内容,提高教学水平,采取灵活的培训形式,提高教学活力,经过一个时期的努力,形成比较完善的继续教育体系,使院校教育尽快适应我国卫生学培训体制调整变化和跨越式发展的需要。
2 重视和创新高等医学院校卫生学教师的继续教育工作
“教育大计,教师为本”。高校教师是学校的主体,是高等教育的实践者和开拓者。随着21世纪医学的发展和知识经济的到来,社会对高等医学院校培养的人才,在数量、质量、科类和层次结构上都提出了新的要求。目前,我国高等医学院校在提高教师素质方面主要有两种形式:鼓励教师参加学历教育和开展非学历教育,后者是加强教师的职业训练的核心环节和主要途径。这种形式对提高整个教师队伍的水平来说,不同程度存在以下缺陷:受学习内容、学习形式、学习时间、人力、物力等方面的限制,造成教师学习的自主性、积极性不高,受培训教师的面很窄。此外,我国对高等医学院校教师继续教育工作的研究不够和缓慢,管理机制相对落后,教师接受继续教育从观念上和实践上也有待进一步加强。
高等医学院校卫生学教师继续教育的内容可以包括以下内容:教学思想理念、教育理论、卫生学和相关学科专业知识和技能、最新的教学方法等。教师应成为符合现代卫生学继续教育,善于吸收最新科学成果,将其积极应用于教学中,并且有独特见解,能够发现行之有效的教学方法的创新型教师。其次,注重科研是卫生学教师提高继续教育教学能力的必备条件,教师通过开展科研活动,接触科技前沿,拓展探索未知的视野,提高实践能力和整体素质,有利于培养自身的创新精神、创新意识和创新能力。教师可以利用自己的科研成果,及时补充和更新相关学科的教学内容,拓宽学生的知识面。另外,教师还可以通过第二课堂的形式,让学生直接参与科研活动,提高他们的学习积极性和主动性,培养他们的科研思维和创新精神。
3 要重视实践教学在卫生学继续教育中的作用
卫生学继续教育的对象主要是高等医学院校毕业后,通过规范或非规范的专业培训或非高等医学院校毕业,具有中级或中级以上专业技术职务的正在从事卫生学专业技术工作的卫生技术人员。卫生学继续教育使这些卫生学工作者跟上医学和卫生学的发展,提高他们的实践能力。
作为预防医学的重要组成部分,卫生学是一门综合性应用科学,这一性质决定了实验和训练等实践教学在本课程教学中占有举足轻重的地位。学生只有通过足够的实践教学活动,才能真正理解和掌握该学科的理论知识,获得实验技能和动手能力,从而培养学生的创新意识和创新能力。众多参加继续教育的学生缺乏的并不是专业知识,而是不能把知识有效地转化为能力,如何实现知识到能力的转化,成为卫生学继续教育的一个重要课题。许多研究工作和教学实践已证实,要使学生能够化知识为能力,真正掌握一门技术,最重要的就是实践。因此,实践教学是卫生学继续教育的重要环节,提高实践教学的质量,是充分发挥其在卫生学继续教育中的重要作用的必要工作,也是当前摆在卫生学继续教育面前的一个重要任务。
卫生学继续教育不能仅局限于课堂,要走向社会,才能使学生有机会直接参与处理与卫生学有关的问题,使学生学到在实践中学习和实践疾病预防和健康促进相结合的知识和技能。应该给学生更多的机会接触社会,充分了解卫生学的重要作用。
4 运用现代化教学手段,充分利用网络资源
现代医学教育技术利用先进的计算机技术、多媒体技术、网络技术,在医学继续教育中的应用,打破了教育的时空界限,促进资源共享,有利于教育普及、优化教学策略、学习个性化、提高学习效率,能较好地解决卫生学继续教育内容广泛、专业对象多、教育层次多等矛盾,为卫生学继续教育提供了可靠的手段和技术保证,并起到极大的促进作用。
多媒体教学是以在教学中综合运用文字、图像、音频和动画等多种信息载体,充分刺激受教育者的视觉器官和听觉器官,达到调动学生的学习兴趣和积极性,提高学习和教学效率的一种教学方法。随着计算机的普及和教学改革的深入,多媒体教学已广泛应用于课堂教学中,卫生学教学也不例外。多媒体教学形象生动、易于理解和掌握,卫生学教学内容相对于其他医学课程较为抽象和复杂。多媒体课件将抽象转换为形象,充分表达教学意图,有利于学生的认知,培养学生的思维能力,从而达到良好的教学效果。同时可以增强教学的主动性和时效性,使用多媒体教学,教学材料的增删修改、吐故纳新,教师可以自行完成。教学的主动性增强,很多刚发生的热点问题都可以及时地加入其中。
随着计算机网络和通信技术的发展, Internet技术得到了广泛的应用,作为一个庞大的国际性网络,连接着世界上数以千万计的站点,有着丰富的各种信息资源,蕴藏着取之不尽的信息宝藏。教师可以从网上找寻到大量的教学相关素材以及国内外最新的研究进展,将其及时补充到教案中,并鼓励学生利用课余时间访问一些卫生学相关网站。在Internet基础上发展起来的网络教学具有教学时空的延伸性、教育资源的共享性、教学手段的交互性、教学媒体的集成性和教育对象的广泛性。因此,发展现代化网络教育有利于实现教育界的终身化、大众化、个性化和现代化。卫生学继续教育利用网络教学这一现代化手段大有可为。卫生学人员由于受自身条件所限,脱产、半脱产培训机会较少,网络教学可解决学习者不能脱产集中学习的矛盾,使卫生学工作人员在不离开岗位的情况下,在校园外甚至是家中就能得到系统化教育的机会。加之多媒体信息使学生在接受卫生学继续教育时看到的不再仅仅是文字、挂图、标本,而是配有声音的动态图像。学生在学习过程中可针对自己某一难点随时反复学习。而课件会随着学习者的反应自动将内容或测试题难度减小或增大,使学习效率大大提高。