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人本原理在护理继续教育工作中的实践
内容
（本文作者：湖北省宜昌市夷陵医院 胡德凤） 人本原理是现代管理的基本原理之一，它体现的本质就是指管理活动要重视人的因素，一切管理均应以调动人的积极性，做好人的工作为本。人是生产力中最活跃的因素，对人的管理最终目的是最大限度地发挥人的主观能动性，以实现管理目标。当前，现代社会科学技术的发展突飞猛进，导致了大量新知识的涌现，知识老化的速度越来越快，护理专业技术人员仅靠学校教育的知识远远不能满足实际需要，必须有计划地进行在职培训，不断充实护理专业基础，才能满足病人的需求，提高护理队伍的素质和业务技术水平，跟上时代的步伐。我院近两年来，将人本原理广泛运用于护理继续教育工作，针对护理继教工作所面临的问题，采取了一系列的措施，取得显著效果。
1 护理人员继续教育所面临的问题
1.1 医院护理人员严重缺编
新型农村合作医疗政策实施以来，病人明显增多，长期加床，病区病床周转率增快，这些均增大了护理人员的工作强度，护理人员忙于应付自己的本职工作，下班已是身心疲惫，无暇顾及职业道德教育及提高业务理论、技能的学习。
1.2 特殊的“三班倒”排班模式，制约护理人员继续教育的形式
因护理人员特殊的工作需要，白班、晚班、夜班轮流上，病区24h均要实施整体护理，这些均决定了护理人员继续教育方式的特殊性，比如集中授课学习总有一些留守值班人员不能参加，下夜班人员也因未休息好学习效率不高等问题。
1.3 新分配人员存在自满情绪
一些刚从学校分配的护理人员，认为他们在大专院校已进行了系统的学习，他们所学的知识在短时间内不会落伍，参加工作后没必要在短时间内继续学习，因而对接受继续教育态度不端正。
1.4 独生子女有骄横心理
近两年毕业的护理人员大多是独生子女，他们在家倍受宠爱，常常习惯于以自我为中心，工作时与同事、病人交往中也很少具有虚心、谦和、礼让的品质，对于工作后的学习更是不太积极、主动。
1.5 人们的健康需求日益增长
人们对护理人员的要求也越来越高，他们希望一名护理人员不但要具有过硬的专业技术能力，更重要的是还要有好的自身素养及人际沟通能力，这就对我们的继续教育工作提出了更高、更深层次的要求。
2 人本原理在继续教育工作中实践的具体措施
针对护理人员继续教育所面临的问题，我院按照21世纪社会对护理人员的要求，体现生物、心理、社会医学模式的转变，突出护理专业的特点，强化专业培养目标，从调动人的积极性和创造性以及全面做好人的工作为重点，即倡导重视人、关心人、尊重人，进而最大限度地发挥人的主观能动性，以实现护理人员的知识、能力和素质全面提高的目标。主要采取了以下措施:
2.1 医院管理者注重以人为本，加大引进护理人才力度
院领导将护理人员继续教育列入医院工作的议事日程，针对护理人员严重缺编、临床护理人员紧张问题开展专题办公，在有限的引进人力资源条件下，提高了护理人员引进比例。近两年从高等护理院校招考优秀护生50余人，这些护生经岗前培训并考核合格后分配到临床，在有经验主管护师的带领下参与护理工作，考取护士执业证后单独上岗，极大地缓解了护理人员缺编的压力，为在职护理人员接受继续教育提供了时间与精力保证。
2.2 注重最大限度地发挥人的主观能动性
我们改变了过去那种一味追求“严格”的继续教育模式，全面、系统地制订学习轮训计划，结合实际采用多种形式开展职业道德教育活动，如创建“医德医风”示范医院，在全院范围内评选“医德模范”，给予通报表彰及经济奖励，行成比学习、比服务、比奉献的良好氛围；定期请区社会科学首席专家授课，增强职业道德意识，时刻敲响警钟，强化医德医风建设；还利用演讲会的形式激发和诱导护理人员崇高的护理职业情感，使之提高认识，自觉加强思想道德修养。
2.3 护理管理者以身示范
护理管理者们深知人是生产力中最活跃的因素，不再将自己放在“管人”的位置上，而是加强自己各方面知识的学习，具备T型知识结构，做到横向知识（自然科学、心理学、伦理学、哲学）有宽度，纵向知识（护理专业知识）有深度，并真诚地关心下属，有什么学习和生活的困难则给予帮助，对下属形成潜移默化的感染，从而形成主动、自觉学习的氛围。
2.4 采用“动力原则”及激励机制
对在每季度基础理论、基本操作、基本技能考核中取得优异成绩的护理人员，给予通报表彰及经济奖励，营造出良好的学习氛围，使护理人员积极主动学习。设立科研创新基金，对每年度开展的护理新业务、新技术，按其创新性、实用性及经济、社会效益等方面给予评奖，按等级给予创新奖励，激发护理人员的不断探索学习及创新精神。
2.5 实施“因人而异，因材施教”，形式多样、分层教育
针对不同护理人员，实施不同内容、不同形式的教育，使职称和能力相一致，培养护理工作所需的多维人才。对刚从学校毕业的年轻护理人员，为了消除其紧张心理，加快熟悉医院环境和本职工作的内容及要求， 对其生活上给予关心，消除紧张心理，并进行为期两周的集体上课，介绍医院环境、组织结构、规章制度、劳动纪律、医德医风、服务礼仪、岗位用语及职责，强化“三基”训练，使他们主动认识到实际护理工作光有书本知识是远远不够的，同时让他们新进人员之间也增进了解，促进交流，然后分别到各个科室轮转工作1个月，由高年资护师以上职称的护士言传身教，使其掌握专科护理知识，并熟悉各科室工作环境和其他医务人员，对其临床工作能力的培养打下基础。1年后再定科室工作；对工作5年以上的优秀护理人员，选送脱产学习或专科进修，并鼓励年青护理人员参加护理自学考试，从学历和理论提高一个档次；中年护理人员具有一定的临床经验，在医院是骨干力量，担负着重任，必须进行知识更新，但由于她们家务重、精力不足等因素干扰，不能长期脱产学习，我们采用了短期培训及参加学术讲座的方式；年龄较大的护理人员临床经验丰富，但知识老化显著，积极给大龄护理人员创造条件，参加研讨会，并充分利用上海对口支援远程教育系统，有选择性地收看白玉兰课件，内容不仅涉及先进的护理理念及护理技术，还包括有现代礼仪、人际沟通技巧、护理管理人才的培养等多方面内容，使其掌握新的知识和新的医学动态，同时鼓励其积极配合教学，指导护生实习，参与实习讲课，并授予1～2学分，积极创造条件参加科研和护理管理。
2.6 民主评选责任护师
这样能最大限度地调动护理人员积极性，激发护理人员自学意识和工作浅能。实施责任护师负责小组管理的弹性排班模式，有利于小组成员轮流参加学习。针对集中培训人员不能到齐的情况，我们采取了循环授课的方式，对重点培训内容，在不同的时间安排两次以上，确保应参训人员能人人参训。责任护师每年评选1次，任期为1年，且根据个人能力、表现人人都有机会当责任护师，小组成员相对固定，提高了团队凝聚力，激发了小组成员间的业务上的帮助及相互学习的氛围，同时，也充分发挥了责任护师的主观能动性。
2.7 在学习内容、形式及学分制管理上充分体现以人为本
根据不同的专科特色及护理人员的兴趣有针对性地增加一些新理论、新知识、新技术、新概念的学习。在教学形式上打破了由教师按教程逐个讲解的枯燥乏味的形式。采用结合病例，走进病房，与临床实践工作紧密结合的新的学习方式，补其所需，让大家学以致用。在学分制的管理上，护理管理者与人事科一起协同管理，将继续教育与晋升晋级相结合，使大家从思想根源上认识其重要性和必要性。护理部鼓励护士走自学成才之路，创造条件让工作两年以上的护士参加高护自考或参加成人高等护理教育，并把高护自考或成人高等护理教育成绩纳入学分制记分。
3 效果
我院近两年来，通过采取以上一些以人为本的具体措施，使护理队伍素质有了极大的提高，继续教育参训率达到100%。在浓浓的学习氛围中，现我院90%中专学历者自修已取得专科文凭，其中20%已取得护理本科文凭，提高了护理服务质量，让病人享受到了高质量的服务。护理人员的工作积极性高涨，病人对护理人员服务态度的满意率也由两年前的80%提高到现在的98%。各科室护理新业务、新技术不断开展，提高了护士的整体素质，促进了护理学科队伍的建设和发展。护理人员利用他们不断丰富的知识，为医院创造了良好的经济效益及社会效益。
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