内容
（本文作者：吉林省通化市二道江区铁厂卫生院 李桂珍） 1 高血压的危险信号 高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等,部分症状不是由高血压直接引起的,而是高级神经功能失调所致。 1.1 头疼部位的在后脑,并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。 1.2 眩晕 女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时发作。 1.3 耳鸣 双耳耳鸣,持续时间较长。 1.4 心悸气短 高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全,这些都是导致心悸气短的症状。 1.5 失眠 多为入睡困难早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒,这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 1.6 肢体麻木 常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活、身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。 2 高血压的并发症 高血压患者由于动脉持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症,高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等,在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。 3 高血压注意事项 3.1 合理膳食 高血压患者应注意的饮食习惯。①首先要控制能量的摄入提倡吃复合糖类、少吃葡萄、糖、糖果及庶糖,易引起血脂升高; ②限制脂肪的摄入,可多吃海鱼; ③适量摄入蛋白质,高血压患者每日蛋白质的量为每公斤的量为每公斤体质量1 g为宜; ④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品; ⑤限制盐的摄入量:每日摄入盐为6 g; ⑥多吃新鲜蔬菜、水果。 3.2 适量运动 运动能增加食欲、促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。 3.3 戒烟限酒 吸烟会导致高血压。 3.4 心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些都是使血压升高的诱因。 3.5 自我管理 ①定期测血压, 1～2周应至少测量一次; ②定时服用降压药,自己不随意减量或停药; ③条件允许,可自备血压计及学会自测血压; ④随服用适当的药物外,还要注忌劳逸结合,注意饮食、适当活动、保持情绪稳定、睡眠充足; ⑤老人降压不能操之过急,血压宜控制在140～159 mm Hg为宜,减少心脑血管并发症。 4 高血压的有关护理 4.1 高血压患者家庭护理 ①了解高血压病的知识,合理安排生活,注意劳逸结合,定期测量血压; ②高血压需坚持长期规则治疗和保健护理,保持血压接近正常水平,防止对脏器的进一步损害,不要有意添加或停用药物; ③提高社会适应能力,维持心理平衡避免各种不良刺激的影响; ④注意饮食控制与调节,减少钠盐,动物脂肪的摄入,忌烟酒; ⑤保持大便通畅,必要时服用缓泻剂; ⑥适当参与运动,以不引起心慌、脉搏明显增快为宜; ⑦定期随访,血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时,应及时就医。 4.2 高血压护理措施 ①健康教育:护士应多向老年高血压患者进行健康教育,包括高血压病的危险因素,高血压并发症的处理,服用药物的注忌事项及副作用; ②心理护理:老年高血压病与情绪紧张、环境不良刺激等因素有关,患者多有焦躁、抑郁、易激动等心理特点,不良的情绪对高血压的控制及并发症的发生发展易形成负面的影响,护理人员应深入了解患者存在的各种思想、顾虑,有针对性进行心理疏导,向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系、教会患者掌握一定的心理应急方式,学会自我心理疏导、心理调节,提高心里承受能力,保持良好的心理状态,尽量避免高血压诱发因素,以维持血压的稳定,提高战胜疾病的信心; ③饮食指导:合理饮食是高血压病治疗的基础, 对控制疾病,预防并发症至关重要,对患者进行合理饮食指导,控制总热量摄入,适当增加有氧运动。以低盐低胆固醇,高维生素饮食为主,多食含碘和维生素C食品; ④生活指导:指导患者充分认识到高血压对健康的危害及控制危险因素的重要意义,自觉养成良好的生活习惯,指导患者制定个体化作息时间表,保持运动与休息平衡,保证充足睡眠; ⑤药物治疗与护理:老年人高血压的降压原则是控制剂量,缓慢降压,即由小剂量开始逐渐增量,由于老年的合并有脑、肾等器官动脉硬化性疾病,加之循环调节机能减弱,体液量减少,降压治疗时极易出现过度降低的副作用。因此,在护理过程中要加强观察,熟悉各种降压药物的作用,机理和毒副作用,应针对性做好预防措施,指导患者遵医嘱合理用药,同时应让患者及家属了解所服药物的注意事项及副作用,并学会应对处理方法,有针对性地指导患者进行自我护理,让患者发挥自身潜能,在最大程度上减少躯体痛苦和心理压力。高血压病是一种全球性的慢性疾病,老年高血压患者的康复护理是一项长期的工作,需要护理人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验,还要充当起教育角色。加强护患之间的交流,使老年高血压患者早日康复。