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北京医院护理管理特色
内容
（本文作者：四川省都江堰市妇幼保健院 杨华） 为了适应社会的发展、科学技术的进步，护理管理者需要不断学习新理论、新知识、新技术及新方法，提高其管理能力、专业技术水平及综合素质，保证临床护理质量。笔者在北京医院学习半年，受益匪浅，北京医院的护理管理特点给我留下了深刻的印象，对他们的管理理念钦佩不已，现介绍如下。 1 注重人性化管理 1.1 对患者的人性化关怀 1.1.1 医院的设施和布局 医院的设施和布局从方便病人的角度出发，病区的标识明显、走廊有扶手、病房门口电子显示屏显示患者的主治医生及主责护士还有病区的主任及护士长、病房内特别设置轮椅厕所及多功能防滑淋浴间，床头设有呼叫器、护理及特殊治疗标识、各种中心供应管道孔、多功能插空和智能化病床、温馨围屏、输入健康教育信息的电视等设施从细微之处体现出对患者的人文关怀。 1.1.2 噪音的控制 严格控制病区噪音，限制不必要的交谈，医护人员做到“三轻”，各种仪器、病区电话及呼叫器的声音调至最小，各种车定期检查，及时添加润滑油，为患者提供安静的休养环境。 1.1.3 护士语言行为的规范 病区护士上岗前都参加了人性化护理服务培训，规范了护士的语言行为：入院有迎候语、巡视有称呼语、操作前有解释语、操作中有安慰语、操作后有致谢语、操作失误有道歉语、出院有道别语。对患者及来访者笑颜相对，诚意相接，反应迅速，关爱患者做到细微化，服务质量达到最优化，充分营造了和谐的护患氛围。 1.1.4 护理注重告知 护士法律意识强，护理活动充分履行告知义务(入院告知、检查告知、留置针使用告知、用药告知、饮食告知、护理告知、手术告知、出院告知、费用告知)，维护患者权益，让患者真正拥有知情权。 1.2 对护理人员的人性化关爱 人文关怀同样体现在对护士的管理方面，护理部定期召开护理人员座谈会，倾听她们的心声，及时发现问题，协商解决，缓解她们的精神压力，实行弹性排班，合理安排休息及享受节假日，对年长的护士适当照顾，年轻的护士多指导，培养护理人员的沟通技巧，使护理人员之间、医护之间、病人及家属之间的关系融洽，创造良好的工作氛围。 2 过程管理 2.1 过程管理的预见性 护士长对过程管理有预见性，每日提前30min上班，检查护士夜班工作质量了解病区危重、新入病员情况，充分利用护理晨交班，从中发现存在或潜在的护理问题，针对“异动”进行仔细的床旁交接班，对病人的问题进一步确认，以采取相应的措施，下班前再次进行床旁交接班，观察病人病情及措施落实情况，以做到及时解决问题或把潜在的问题消灭在萌芽状态。 2.2 严格的查对制度 每日医嘱进行2人查对、班班查对及护士长查对并签字，医嘱经过6次反复查对，保证了护理安全，有效地杜绝护理隐患。 2.3 过程管理重在人人参与 护理部强调病区护士人人参与过程管理，从基础护理、病情观察、输液计划、健康教育、护理记录等都做到细节化、量化，细分阶段，指定每个环节、每个程序、每个病人的标准，力求标准科学、合理，强调反馈控制必须贯穿于细化的过程中。 2.4 过程管理注重护理实现“零缺陷” 健全的质量检查制度、监督制度及应急管理流程制度，让护士产生危机感，促使其不断努力学习，提升业务水平，在工作中更好的实施自检、自控，熟练分析并解决身边的问题，做到既能控制过程，又能保证结果，实现护理工作零缺陷，完善质量管理的内涵，满足了病人的健康需求。 3 信息化护理管理 3.1 PDA优化护士工作流程 应用PDA床旁采集患者生命体征及护理病历的工作流程实现了护理记录、交班报告等各种护理电子文书数据信息共享，减少了护士大量重复性劳动，避免手写易产生笔误和漏记的现象，打印的护理记录字迹清楚、规范，保证资料的一致性、完整性、及时性和准确性，提高了护理安全性，通过用户权限的管理，保证记录的法律效力。对医嘱通知、处理和执行流程上，主班护士核对转抄医嘱后，临床护士通过PDA提示随时可以获取和浏览医生的最新医嘱及相关信息，并在病人的床旁执行相应的治疗操作和记录，医嘱执行完毕后只需点击PDA就可完成执行者和执行时间的实时记录，无需回到护士站进行打勾签名，真正实现了“把时间还给护士，把护士还给患者”。 3.2 充分发挥信息化管理的作用 计算机信息管理是科学管理不可缺失的成分护理部通过计算机排班表信息了解全院各护理单元的人员在岗数，结合病人的信息，分析、统计出护理工作量，计算出护理工作时数，科学评估各护理单元护士的人力资源是否充足，并进行动态、合理的调配。排班信息可以提供员工的出勤信息、夜班人数和节假日加班的情况，实现科室之间的资源共享。护理部通过计算机信息对全院护理工作质量检查结果进行分析、评价及指导，提高了工作效率，实现护理工作的动态管理。 4 继续教育管理 护理部的继续教育管理方式灵活多样，计划完善，针对性强、目标明确，主要有以下几种:(1)选派护理骨干或护士长脱岗培训、外出进修、参加院外的学习班或研讨会等，以不断更新管理与专业知识，提高综合能力；(2)全院护理人员参加护理部组织的专题讲座、个案分析会、现场观摩等活动，以拓展护士的知识视野；(3)强调科内组织护理查房、护理教学、护理病案讨论等，加强科内在职专科知识培训等；（4）要求个人发表论文，自学并完成相应的读书笔记或承担院内外各种授课任务。 5 职业安全与健康管理 护理部非常重视护士职业安全与健康，认为只有保障员工的安全与健康，才能更好地为病人提供安全有效的治疗及护理。护理人员定期参加职业防护培训，掌握正确的洗手和隔离方法，知道怎样避免针刺伤、物理性危害、化学性危害、工作中如何预防静脉曲张及颈椎病等。护士长经常检查护士操作中洗手法、侵入性操作是否戴手套、注射针是否回套针帽、拔针时是否端上备有锐气盒的治疗盘、是否徒手折安瓿及处理用后安瓿、锐气盒是否溢出才处理等工作。护理部有健全的针刺伤管理制度，护士人人掌握针刺伤发生后的处理原则。 6 重视医院感染管理 医院感染管理由医院感染管理科全面负责，制度完善，管理到位，不定期检查，奖惩落到实处，推行循证医学，医院感染管理科新提出的医院感染方案必须具备有力的证据。新进的医护人员、实习生及进修生岗前培训必须安排医院感染知识讲座，并进行考试，考试合格方能进入临床工作，医护人员院感意识浓，无菌技术观念强，操作中严格执行无菌操作原则及消毒隔离原则。对医院感染重点科室更是要求严格，建筑布局合理，分区明显，各区按要求穿不同的工作服，执行不同的工作制度，每个科室备有消毒隔离管理监测本，每位护理人员都能做到严格执行、认真填写。 7 应急注重预案 北京医院的应急预案做得很完善，医院、科室经常组织相关人员参加各种应急演练，保证人人掌握各种应急预案，当事件突然发生时，各科室谁该去支援、到哪个区域、由谁指挥、具体的标识、病区如何安排、每个人该干什么等做得非常全面，一旦发生灾害事件整个医院能快速反应，即使管理者不在，人员也能各就其位，各施其职。 在北京医院半年的学习，接触到很多新的管理理念，拓宽了我的管理思维，转变了护理管理工作方式，对护理管理有了新的感悟，提高了自身的综合素质和专业技能，对我院护理管理起到了积极地推动作用。
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