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临床护理管理者创新能力与继续教育需求的探讨
内容
（本文作者：广东省云浮市人民医院 唐岳霞） 随着医疗卫生事业的发展，护士长的角色发生了很大的变化，其职责包括日常病房管理，对护理人员提供支持，保证病人护理质量，让患者满意等责任，支持医院各种功能及医院管理模式变革的系统工程，做到现实目标与长远目标相结合。本项研究将探讨新形势下的医院临床护理管理人员应该具备的能力，并探讨其继续教育的需求与影响因素，为以后培养专业技术人员及设立护理管理人员意识课程提供理论依据。 1 对象与方法 1.1 研究方法论采用问卷调查法 问卷是在Kleinman的“MSN/MBA 需求评价问卷”的基础上，根据我国国情进行的修改、补充。首先由4 位护理专家对问卷效度进行评价，然后根据专家意见，进行修改后使用。问卷内容共24 项，包括被调查者的基本资料，护理部主任与护士长需具备的能力，对继续教育的需求与兴趣，阻碍护理管理人员学历教育的因素等。针对不同的问题，问卷采用填空及排序法等收集资料。问卷采取无记名方式。由调查人员将问卷直接发给被调查者，并当场回收。完成每份问卷大约需要15 min，护理管理人员的一般资料，项目、年龄、学历。 1.2 数据统计 应用SPSS 11.0 统计软件进行数据统计分析，采用频数、百分比、均数等方法描述一般资料；运用排序的方法描述，护理管理人员需要具备的能力。 2 研究结果 2.1 护理管理人员需具备的能力 对于护理管理人员需具备的能力，被调查者针对护理部主任与护士长这2个不同的角色，进行了重要性排序。每项的序号总分领导能力、决策能力、组织能力、沟通能力、计划能力、控制能力、人力能力、危机管理、专业技术、卫生法律、科研能力、教学能力、财务能力等。 2.2 在创新过程中管理者具备教育需求，以发挥自身特色为重点 在实施三个合理，以微创手术为特色专科及四个第一传统科室技术与省人民医院开展合作医疗教育，不断规范化服务每一步都做到有理有序有节，医院硬件实施的同时，还把病人的意见和建议作为改进工作的方向，对冠心病患者，及时进行健康教育并科学讲解输入相关知识，生活方式及嗜好进行随机调查“掌握心血管 病新理论新技术”现代冠心病学护理健康教育，不断补充新知识，特别加强对新药知识的了解，在教育形式上程序中增加人性化健康教育，真正落实以病人为中心的现代护理观。 3 对策探讨 3.1 强化护理管理者的管理意识 护士长是医院护理管理系统中的中层骨干，起着承上启下的作用。为此，首先要充分调动和发挥护士长的积极性和创造性。使规范化的护理质量标准落实在工作中，保证护理质量管理有坚实的基础；使护士长管理逐步走上规范化的轨道；取进修、参观学习等方式鼓励自学成才，使护士长队伍具有良好的管理素质。 3.2 护理管理人员需具备的能力 本项研究结果显示，护理管理人员需要具备的能力，护理部主任与护士长，既有相似之处又有不同之处。对于护理部主任比较强调领导能力、决策能力、组织能力，而对于护士长则比较侧重领导能力、组织能力与沟通能力。领导能力被认为是护理管理人员必不可少的方面，而关于“专业技术”能力方面，对于护士长角色来说相对比较重要，排在所有能力第4 位；而对于护理部主任角色来说则处于第9位。这与国外一些研究结果有所不同，Kleinman 认为护理管理人员应具有的最重要的3 种能力是员工日常管理、组织管理能力和人力资源的管理。Chase 在研究报告中指出，有效的沟通与决策是护理管理人员最重要的技能.其他比较重要的能力还包括有效的员工管理，对员工进行评价，提供咨询，培养团队精神，授权，解决矛盾，及解决问题的能力等。Mathena 在研究报告中指出，护理管理人员应具有的最重要的三种能力是一般能力，人际关系和员工发展能力，而操作技能被认为是最不重要的能力造成这种区别的原因，可能是因为国外护理管理人员，工作的重点主要集中于管理的技巧、人员的协调及提供相应的支持，很少直接参与患者的护理与治疗.而我国护理管理人员，尤其是是护士长，相当多的时间与精力用于临床患者的护理和一些具体的事务，因此，对专业技能比较重视，要求相对较高。 3.3 护理管理人员对继续教育的需求与兴趣 护理管理人员在教育水平上高低不一，本科学历者约占被调查人员的三分之一，而作为护理管理人员一般需要具备一定的资格与能力，在加拿大，护理管理人员(护士长)需要具备的资格为具有从事护理管理硕士学位，5 年以上的护理工作经历，以及具有较强的领导才能和人际沟通交流技巧等，要成为一个优秀的临床护理管理者，需要掌握医学、护理学、管理、决策、组织、沟通等交叉学科的知识，这些相关知识可以通过高等教育进行较深入学习，护理管理人员对继续教育的需求与调查结果表明，被调查者中绝大多数有继续教育的需求，愿意学习，在被调查者中，有7 人(占14.4﹪)在参加学历教育的学习，并且，在他们所认识的护理管理人员中，有超过半数的人员对继续本科学历教育感兴趣，这说明继续教育与学历教育的重要性已经得到护理管理人员的广泛认可，并且他们正在努力学习以满足职业发展与工作对他们的要求。总的现代管理中强调人是第一要素，把对任务的关心和对人的关心结合起来；把以事为中心的管理转移到以人为中心的管理.用新的管理方法和行为，为护理人员创造一个和谐、宽松、奋进、向上的环境，达到管理出人才、管理出效益的目的，打造最好的医疗环境，保证系统设计目标全部实现。
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