内容
（本文作者：辽宁省朝阳市中心医院 张韬） 随着科学技术的飞速发展,医疗设备也不断精密完善。先进的医疗设备是现代化医院的重要组成部分,是保证医院进行正常医疗、教学、科研活动的必要条件。近年来,越来越多的国内外现代化医疗设备被各级医疗单位购置、使用,极大地推动了医学的发展。医疗设备使用管理的好坏,直接影响着医院的社会效益和经济效益,所以要重视医护人员医疗设备的使用管理。 医疗设备的使用管理就是对医疗设备从领取、使用到报废的整个过程的管理。因此,设备效能的发挥依赖于人的使用管理水平。就目前而言,如果医护人员的外语水平低,计算机操作能力差及生物医学工程知识欠缺,必然妨碍她们对现代医疗设备的全面了解及掌握。如我院CCC病房远望中央监护系统,使用一段时间后,医护人员无法对其中监护的患者进行波形回顾,原因是存储的数据库以满,需对D盘上SQLDATA文件夹存储的数据进行删除,释放一定的空间后,才能保证波形进行回顾,而这种简单的电脑操作仅有几名医护人员能独立操作,其他医护人员只能求助器械科工程师前去处理;再比如医护人员使用日本制造的TOP5300注射泵及德国制造的腹腔镜,都是英文界面,由于个别医护人员英语水平较低而无法正确使用,更有甚者,个别护士告知器械科吸引器、消毒机有故障,不能使用,而器械科工程师来到现场发现设备并无故障,而是该护士根本不会操作。 在设备使用管理中,常可见到在设备件数多、种类多、精密性能高的科室,其设备的完好率较高。而设备件数、种类较少的科室,其设备的完好率却较低,且更易出现设备故障。前者因使用率高,故设备的保养维护、使用登记、专管专用等规章制度能得到严格执行。而后者因使用率低,常忽略对设备的保养维护,使用登记和专管专用的制度流于形成,一旦发现设备故障,难以查明发生时间及原因。此外,违章使用也是造成设备故障的原因之一。多年维修工作总结:医疗设备故障中,因产品质量差,零部件自然损坏者占30%,因环境保养不当者占40%,因设备使用不当者占30%。由此可见,医护人员在保证医疗设备的完好使用中,起着不容忽视的作用。 现代医疗设备的特点是设备价格昂贵、自动化程度高、精密度高、安装和工作环境要求高、使用方便、维修复杂。一旦因故障停机,除造成很大的经济损失外,也给患者增加很多问题。但设备在使用中出现故障是不可避免的,做为医护人员如何使故障降到最低限度,则是我们需要研究的课题。 我认为要做好以下三个方面: 1 必须建立严格的上机培训制度 购置设备时,应由器械科、厂、商家技术人员、使用科室负责人共同组织有关人员培训。进口设备需备中文说明书,并随机附简明扼要的使用程序卡以备查阅。由专管专用设备的科室,主任、护士长切实做好设备使用中其他人员的培训。没有中专以上的文凭,未经培训者,不许使用该设备。 2 加强设备管理制度的落实 器械科应有设备定期巡查制度,并责任到人。与设备使用科室共同做好预防性维修,及时发现使用中存在的问题,如设备有异常要共同查找原因,尽快排除,并做好纪录。设备在故障排除之前,绝不可带“病”继续使用,以免扩大故障。如我院ICU病房纽邦360E呼吸机的空压机声音突然变大,医护人员发现后立即停机,并马上通知器械科,工程师来到ICU病房及时进行了修复,避免了电机烧毁等更大事。对精密贵重设备要设专管共用或专管专用的负责人,这两种管理形成的设备他人需用时,须在专管人员的同意及技术指导下进行。 3 重视医护人员生物医学工程知识的在教育 提高医护人员对现代医疗设备的认识 ,掌握基本性能,杜绝盲目或违章使用是十分重要的。它可以从保养维护环节上减少故障率,延长设备使用寿命。这应纳入医院继续教育的范畴之中,其内容如下:(1)对医院所购置大型设备的介绍:可拓展医护人员对现代医疗设备的知识面,增加对医院装备现状的了解。(2)对常规及抢救设备的介绍:有针对性的理论指导有助于医生、护士对设备进行正确保养维护,并充分开发、利用设备的各项功能。(3)用电常识介绍:它即可提高医生、护士的用电知识,又可增强安全使用及自我保护的意识,有利于患者及自身。(4)设备保养维护常识及一般故障判断介绍:介绍设备避光、防潮、防静电、除尘、导线地线安放、保养维护内容及意义,有关零部件清洗消毒,一般故障的紧急处理等。这对避免设备带“病”工作,延长使用寿命是最重要的。(5)设备一些外文字母缩写意义介绍:介绍一些外文字母的含义、指令,可方便记忆和使用,能弥补医生、护士外语知识的不足,会受到医护人员的普遍欢迎。 综上所述,医护人员工作中,每天接触,使用着各类医疗设备。因此,在设备使用管理中,必须重视医护人员的作用。通过多种渠道,让医护人员参与到设备使用管理中,并用继续教育的形式增加对医学工程知识的了解,使其从单纯使用设备转化为主动了解,充分利用设备功能并保持设备的最佳完好状态。这样,才能真正使医疗设备物尽其用,为医院创造出更高的社会效益和经济效益。