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二级医院开展医学继续教育的体会
内容
（本文作者：上海市第一人民医院宝山分院 尤莉娜等） 人类对自身的探索从来没有停止过，现代医学更是在探索的过程中不断发展，新理论、新知识、新技术和新方法不断涌现，知识更新周期短。同时，在生活水平日益提高的今天，人们对健康的要求越来越高。这就决定了医疗工作的特殊性，它需要不断地更新知识，学习新技术。医学继续教育的开展就是为顺应医学科技进步和卫生事业的发展，同时也是提高卫生技术人员自身的竞争力，跟上医学发展的步伐。 1 我院基本情况 我院是一所建院74 年的区中心医院，属综合性二级甲等医院，目前开放床位620 张，拥有40 个临床医技科室。医院现有卫生技术人员756 人，其中中级及中级以上职称者有253 人。近几年来，本科以上学历的卫生技术人员比例大幅上升，硕士和博士的人数也在明显提高，从而使卫生技术人员的整体素质明显改善。2003 年我院被上海市第一人民医院托管后，总院派遣了数十位专家教授参与我院的工作，培养了大批中青年业务骨干，使我院的医护人员业务水平大步提升，缩小了与三级医院医护人员的差距。 2 我院开展继续教育的现状 2.1 参加继续教育的对象 具有中级或中级以上专业技术职称的在职卫生技术人员，包括医学、药学、预防医学、卫生管理人员和主管护师及以上职称的护理人员。 2.2 教学形式多样化、灵活化、人性化 学术交流、学习班、岗位培训、专题讲座、病例讨论、读片讨论、示范性查房、进修、自学、远程教学、网络教学、论文发表等。 2.3 继续教育的实施 由科教科、护理部共同负责卫生技术人员的继续教育日常工作，卫生技术人员必须按规定参加继续教育学习，并服从科教科、护理部的统一安排。 科教科会同医务科、护理部，每年安排院级讲座不少于30次。所请的讲课老师主要是本院各科室副主任医师以上的医师，区内其他兄弟医院的主任医师、总院或其他三级医院的专家教授。专业技术人员参加继续教育实行学分制，并从2006年开始取消纸质学分证，通过IC卡学分机授分。全院每个专业技术人员都有一张学分卡，参加继续教育学习后由科教科刷卡授分。科教科每季度统计一次学习情况，在科主任会议上及时将学习情况反馈给科主任。每年每个参加继续教育的专业技术人员按规定必须完成25学分，其中参加全国性或省市级Ⅰ类学分5分，院级听讲座及撰写论文获Ⅱ类学分20分。同时规定，高级职称者每年发表论文1篇，中级职称者每2年发表论文1篇。 2.4 考核 每年年底，科教科负责对院内专业技术人员进行继续教育验分考核。验分不合格者，年度考核评优资格将被取消，并记入技术档案。同时将继续教育纳入职称晋升和工作考核、岗位聘任管理体系，作为晋升、晋级、执业的必要条件，有力地促进继续教育的开展。 3 我院继续教育存在的问题 3.1 出勤率低 参加医学继续教育的专业技术人员很多是位于临床一线的医护人员，由于临床工作繁忙，患者病情的瞬间变化，使医护人员有时难以协调学习与工作的关系，在一定程度上导致缺勤或听课迟到早退。另外，也有些医护人员从思想上仅停留于应付眼前的工作，对继续教育重视不足，影响了出勤率。 3.2 学习内容与专业不符 由于我院实行三级学科管理，专业分工细化，每个二级科室的讲座次数不可能使本科室医护人员完成年度继续教育的考核，而使部分医护人员必须参加其他专业的讲座。专业的不对口使听课效果大打折扣。而且有少数医护人员仅仅为应付继续教育考核，而不是从提高自身出发来参加继续教育，严重背弃了继续教育的宗旨，也影响了自身的听课效果，和讲课老师的讲课积极性。 4 对 策 4.1 合理安排时间，提供多样化教学形式 为保证继续教育学习的时间，尽可能利用休息时间，少占用工作时间。现代化教学技术为继续教育提供多样化教学模式，如远程教学、网络教学、多媒体教学等。多样化的教学形式打破了时间和地域的限制，为个人自学提供了有利条件。 4.2 不断完善教学内容，开展实效性继续教育 鼓励医护人员从本专业出发，结合自己工作的需要参加继续教育，变要我学为我要学。当医护人员参加本专业或与本专业有关的教学内容时，给予双倍的学分，承担教学讲座者也可获得双倍学分。教学内容结合专业特点和实际工作需要，符合针对性、实用性、先进性。中级卫生技术人员要以提高本专业、本学科综合业务水平为目的，学习新理论、新知识、新技术和新方法，为最终成为能独当一面的业务骨干打下扎实的基础。高级卫生技术人员除了自身接受本领域国内外先进理念外，还要承担实施医学继续教育的任务，不断培训年轻医务人员，完善人才梯队建设，使之成为真正的学科带头人。
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