内容
（本文作者：第四军医大学第一附属医院 刘俊等） 我国目前对继续护理教育学的定义为:“继续护理学教育是继正规专业学校学习毕业后,规范化专业培训之后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性护理教育”。为了使广大医护人员更好地了解继续护理教育,我们结合我院合同护士实际情况分析其继续教育的影响因素,并提出相应对策。现报告如下。 1 一般资料 我院护士基本情况:我院护士有1300人,其中合同护士约占91% ,大专以上学历占70%。现阶段我院护理继续教育的主要内容:新知识、新技术的培训,护理科研、人文素质教育、管理学、心理学、法学、美学、教育学、外语等学科的学习,以及护理基础知识的拓展和延伸。目前,我院继续护理教育的主要形式:各种讲座、培训班和学术活动,开展精品护理查房,在职学习(自考、成考、函授、远程教育的学习) 。 2 影响因素 2. 1 主观因素 2. 1. 1 学习目的性不强 合同护士对其学习的目的、目标不明确,没有目标就没有学习的动力和正确的方向,更没有切实可行的计划和实际行动。 2. 1. 2 专业学习的主动性和兴趣性不高 许多合同护士对继续教育的含义及其重要性理解不够;部分合同护士是由于升学时考试成绩不理想迫不得已选择护理专业,专业兴趣不高,专业学习的兴趣和主动性也就不高。 2. 1. 3 自卑心理 同样是全心服务于患者,但社会、患者及家属对护士的态度和地位的认可不同,容易让护士产生自卑心理。 2. 1. 4 自满心理 护理工作相对于医疗工作来说,对知识面的宽度和深度的要求不够高,护士容易产生自满心理,没有学习的积极性。 2. 1. 5 缺乏积极向上的精神和能力 合同护士进行护理科研的意识薄弱、能力较差,大部分合同护士没有系统学习过有关护理科研的理论,对护理科研的研究现状、方法与方向了解甚少。 2. 2 客观因素 2. 2. 1 护理工作难以体现自身价值 琐碎的护理工作不能让其有强烈的自我成就感。实际工作中,护士作为多面角色:患者的照顾者,病情的观察者,治疗的执行者,医嘱的监督者,健康知识的教育者,多部门之间的协调者等。要做好这些工作并不容易,很多护士并不能从中获得荣誉感,无法满足人高层次的需要(马斯洛人的需要论中自我价值实现的需要) 。 2. 2. 2 护理工作的性质和女性的特点 护理工作的高风险、工作量大和倒班制已使护士身心疲惫,加之在家庭中所处的照顾角色,工作和生活之余学习的时间和精力就少之又少。 2. 2. 3 继续教育的内容 护理继续教育内容与临床工作所需和护士的利益关联较少。有关调查显示成人学习需求的实用性和功利性倾向主要表现为将学习与个人发展密切联系,希望尽快从成人教育中获得切实的利益,比如在找工作、转岗、再就业等方面,重视学习内容对职业发展的关联及个人价值的实现。 2. 2. 4 医院对合同护士的培养不够重视 为合同护士提供外出学习、进修和观摩的机会较少,合同护士不被尊重(马斯洛人的需要论中第四层次的需要不能满足) ,待遇低,不能同工同酬,前途渺茫,也极大的打击了学习的积极性。 3 对策 3. 1 建立目标、培养爱岗敬业精神 人类是实现目标的社会化动物,适当的短期目标可以激励人前进。护理部为4年以下的合同护士制定了相应的临床考核标准,专业和相关知识的学习占了很大一部分比例。合同护士大多年龄小,可塑性很强,我们将优秀护士的事迹材料介绍给她们,培养护士的专业使命感、责任感和神圣感。 3. 2 提高护士对继续教育的认识 护理部经常举办护理现况、热点问题和护理前景介绍的讲座,使护士对护理专业发展现况有更多的了解,也通过外界压力来激发护士学习的主动性。使她们认识到只有不断学习才能适应护理学的不断发展,满足患者日益增高的需求,提高护理质量。 3. 3 分层次培训 鼓励资历较高、能力强的老护士长和护士申请课题和参与著作的编写。对年轻的护士长和临床护理工作中的护理骨干进行临床护理研究、论文撰写、新技术和新知识的培训,而对于年轻的护士则主要进行基础知识的巩固和拓展、新业务和新技术的学习。这样既可以激发她们的斗志又可以帮助她们确立适当的目标,并且可以将学到的知识指导临床护理工作和教学工作。 3. 4 培养护士的自我认知能力和自豪感 护理部、科室要求每名护士写一篇年终总结,肯定自己的能力,写出不足之处,还要根据自己的情况制定第二年的计划和工作重点。医院还通过宣传护理学的发展前景、通过话剧表演等方式来激发护士的专业自豪感。 3. 5 激励机制、鼓励在职教育 医院实行定期考核,末位淘汰制度,使护士产生危机感。定期举办知识竞赛、操作比赛,促进护士学习更广泛、深层次的知识。把继续教育与实际利益相结合,使其与职称晋升、待遇和继续教育学分制紧密相连,促进其学习。支持护士参加自学考试和其他业余学习,增加高学历、高技能护理人员在护士中的比重。 3. 6 强化继续教育管理 基层管理中严格的考核制度督促学习,机会的均等性鼓励学习,避免“马太效应”,即优者更优,差者更差。合理的排班可以使合同护士有时间进行学习。医院人性化管理,一视同仁,同工同酬,能级一致。为合同护士提供更多参加学术会议的机会,坚定学习的信念。 3. 7 职业发展 在管理路径和技术职称晋升方面为合同护士开放通道,为其发展创造良好的机会。