内容
（本文作者：三峡医药高等专科学校 毛良等） 1 现状调查 1.1 调查方法 于2005 年12 月、2006 年12 月在重庆市渝东片区1 区8县的乡镇卫生院院长培训班进行问卷调查, 采取发放调查问卷、集中讲解填表方式进行调查。 1.1.1 乡镇卫生院人员现状调查( 见表1) 该表涉及3 类5 项,对乡镇卫生院人员学历情况进行调查。共发放问卷298 份, 收回有效问卷289 份, 有效回收率97.0%。
1.1.2 乡镇卫生院急需人才调查( 见表2) 该表涉及3 类16 项,对基层人才需求层次进行调查。共发放问卷268 份, 收回有效问卷252 份, 有效回收率94.0%。
1.1.3 基层卫生人员培训项目需求调查( 见表3) 该表涉及四大项和4 个分表共12 个项目( 本文只引用了2 个有关的分表,即表4、表5) , 对培训项目需求、短期培训及专题培训的时间安排进行调查。
表3 共发放问卷244 份, 收回有效问卷229 份, 有效回收率93.9%; 表4 共有99 份回答, 有效94 份, 占94.9%; 表5 共有50 份回答, 有效49 份, 占98.0%。 1.2 分析与讨论 ( 1) 表1 说明: ①医护比为1∶0.24。按照卫生部的要求, 医生与护士的比例应为1∶2。说明乡镇卫生院护士严重缺额, 农民群众未享受到良好的医疗服务, 需补充6 177 名护士。②乡镇卫生院人员学历结构不合理, 专科学历层次的医技人员缺额很大,仅占12.2%。按照《重庆市委、重庆市人民政府关于进一步加强农村卫生工作的决定》的规划, 到2010 年全市100%的乡村医生要具备中专学历, 40%的乡村医生要具备大专学历。因此, 应加强在职人员的继续教育, 提高他们的学历层次。 ( 2) 表2 反映目前乡镇卫生院急需引进人才, 需要总量1360 名。其中, 需要中专层次246 名, 占18.1%; 专科854 名,占62.8%; 本科260 名, 占19.1%。除少量医技专业需要中专生外, 主要引进专科层次以上的医疗技术人员。 ( 3) 表4、表5 反映了培训周期情况, 56.4%的学员认为短期培训时间在6 个月最合适; 79.6%的学员认为在7~10 天最合适。这反映出学员对培训内容的系统性和专题深度的要求更高。 2 对策 2.1 建立区域性继续教育培训中心 成立由政府及行政主管部门牵头、学校与医疗机构联合议事的综合性组织, 协调和管理基层卫生人员的继续教育培训工作。设立基层卫生人员继续教育培训中心, 充分发挥中心区域教育资源优势, 保障培训质量。 2.2 完善培训体系, 建立培训网络 基层卫生人员培训是一项系统工程, 从培训层次看, 有短期培训、专题培训、学历继续教育培养和综合技能培训等; 从培训方式看, 有集中培训、分段集中培训等; 从实施教学的组织方面看, 为提高服务功能, 需设立教学点, 实施送教上门, 以解决工学矛盾。 2.3 加强继续教育基地设施的配套建设 巩固和加强区域中心基层卫生人员培训基地基本设施建设, 优化和整合卫生资源, 专门建立适用于农村卫生人员的实习基地。 2.4 加强继续教育培训内涵建设 研究符合培训需求的专业和课题, 完善在职人员培训学制和教材建设, 提高培训的实效性、针对性。建立继续教育培训远程教学网络, 不断加强区域合作, 提高活力。"