内容
（本文作者：北京军区联勤部药品仪器检验所 杨静等） 1994-03-15 我国开始实施执业药师资格制度。近10 年来, 执业药师队伍不断扩大。执业药师不仅应是合理用药知识的宣传者、药物不良反应信息的监测者, 还应是面向大众的药学服务的提供者。执业药师依法接受继续教育是不断提高业务水平,及时掌握最新药学理论和技术知识, 保持高水平的执业道德和执业能力的必要条件。 1 执业药师继续教育的宗旨 在2003-11-03 修订的《执业药师继续教育管理暂行办法》总则第2 条中申明了“执业药师继续教育的目的是使执业药师保持良好的职业道德, 以病患者和消费者为中心, 开展药学服务; 不断提高依法执业能力和业务水平, 认真履行职责, 维护公众身体健康, 保障公众用药安全、有效、经济、合理”。 2 执业药师素质现状 2.1 学历参差不齐 美国执业药师报考对象是5 年制药学毕业生,且在药师指导下见习半年。日本执业药师报考对象为药学4 年制本科毕业生, 并有将学制延至6 年的趋势, 以便与医师平等。我国《执业药师资格制度暂行规定》将报考执业药师的学历放宽至药学中等专业学历, 这无疑降低了执业药师的准入标准。中等专业学历满足不了执业药师进行处方审核以及指导用药的需要。另外, 我国对执业药师的准入条件不仅限于药学专业人员, 与药学相关专业的人员也有一定的比例。这就使得我国执业药师的学历水平和执业能力更加参差不齐。 2.2 专业知识掌握不全面 2.2.1 我国执业药师考试分中药专业和化学制药专业两部分, 其专业考试内容有较大区别, 必然影响到执业药师的综合知识水平和业务能力。 2.2.2 在传统的药学专业课程中, 化学课程较重,医学课程很少, 分子生物学、生理学、病理生理学、流行病学、免疫学、治疗学、毒理学、遗传学和组织学等与药学服务相关的医学知识比较欠缺。 2.2.3 现实中, 我国执业药师缺乏临床用药知识和经验, 无法有效地审核处方和指导合理用药, 患者的需要与执业药师的职责之间存在着较大的差距。 2.3 数量不足, 知识结构差距加大国际上发达国家和地区执业药师的配备比例为1 ∶500 人, 不发达国家和地区为1 ∶3000 人。目前我国已经具有10 万执业药师, 若按发达国家的标准, 我国应有80～100 万执业药师才能满足需要。当前, 随着我国执业药师数量的不断增加, 他们的知识结构差距也在加大, 执业药师整体素质偏低的问题日显突出。 3 执业药师继续教育的重要性 3.1 建立执业药师合理的知识结构 开展执业药师继续教育可使执业药师及时吸收各种新概念、新知识和新技能; 学习临床药学理论、医学伦理学、医学心理学和药事管理学等方面的知识, 以提高执业药师队伍的业务水平和工作能力。 3.2 贯通中、西, 做好知识的衔接在现行 执业药师制度中有执业药师和执业中药师之分, 作为一名合格的执业药师, 不仅要具备系统的化学药物知识, 还应该熟悉传统中医药理论知识, 这是对我国执业药师的特殊要求。因此, 通过继续教育, 使执业药师能够贯通中、西, 做好知识的衔接, 才能适应我国执业药师制度与国际接轨的发展趋势。 313 提高整个执业药师队伍的专业素质 执业药师是处方药品流向患者的最后一个把关环节, 其处方的把关审核、正确调配以及对患者的用药指导, 直接关系到病人的用药安全和治疗质量。开展执业药师继续教育, 提高队伍的整体素质, 才能为人们的用药安全有效铸起一道钢铁屏障, 保证人们健康的目的才会得以实现。 3.4 缩短与国外执业药师素质上的差距 美国、加拿大、法国和韩国等国家已经开展了与大学教育相衔接的药学博士(Doctor of Pharmacy简称Pharm1D) 学位教育。药学博士教育的最大特点在于重视临床教育和强调实践, 课程设置中开设了多门学科交叉的、与临床结合的课程群; 临床学习开始早, 历时长。由此可见, 在执业药师继续教育课程体系中, 加强与临床结合课程的设置, 增加临床实习机会, 培养与国际接轨的执业药师后备军, 是缩短我国执业药师与国外执业药师素质差距的关键。 3.5 转变与更新药学服务观念, 增强市场竞争力 随着我国加入WTO , 高水平的药学服务将是药品分销业务竞争的焦点, 执业药师专业知识和自身形象将面临着严峻的挑战。执业药师要在群众面前树立良好形象, 就要不断加强自身学习, 积极参加继续教育, 提高知识水平和解决问题的能力, 使执业药师的地位和作用在竞争中得到增强。 3.6 执业药师资格制度的逐步发展, 对继续教育工作提出了更高的要求 随着新修订的《药品管理法》和药品分类管理制度的实施, 对执业药师的配备和药学服务提出了更高的要求。加强执业药师继续教育工作, 不断提高执业药师队伍的整体素质, 已成为当前一项很紧迫的任务。 总之, 接受继续教育是执业药师的义务和权利, 通过参加继续教育, 对完善执业药师的知识结构、提高执业药师的业务素质、保障人民用药安全有效具有十分重要的作用, 也是每位执业药师必须重视和解决的问题。