内容
（本文作者：浙江大学医学院附属邵逸夫医院科教科 葛桦林等） 浙江大学医学院附属邵逸夫医院建于1994 年,是由香港知名实业家邵逸夫先生捐资、浙江省人民政府配套、美国罗马琳达大学医学中心协助管理的一所具有国内示范水准的现代化、综合性、研究型的三级甲等医院。建院13 年来,已举办院内、外继续教育学术讲座、培训班共650 多期, 参加人数20 多万人次。医院外送人员参加国际培训630 多人次。继续教育伴随我院的建设和发展,取得了长足的效果。医院的服务意识和医疗技术水平不仅享誉国内, 而且已走向世界。纵观其发展历程, 大致可分为三个阶段。 1 初级教育阶段(1994 年至1996 年) 在这一阶段,医院教育内容是打好基础,树立良好形象。对员工进行新的医院管理模式(医院实施委员会制度、Attending 负责制、岗位工资制等等) 教育,院前急救及新的医疗技术培训。经过培训教育,激发了全体员工对实现医院目标的责任感、使命感和自豪感,增加了员工的主人翁精神,形成了一种强大的向心力和凝聚力。医院委员会制度、Attending 负责制、门诊预约制、全院住院床位统一调配等制度得到顺利实施。 2 起步教育阶段(1997 年至1999 年) 医院领导班子期待具有一流设备又有美方专家协助管理的医院迅速发展。领导班子进行认真调查,发现员工接受新观念意识较差, 如我院是国内首家取消门诊输液室的医院, 因为国外对抗生素应用研究表明, 一般情况下口服用药与静脉滴液产生同等疗效, 但采用口服用药可以降低因静脉滴注产生的副作用与抗生素耐药率的增加, 减轻病人的经济负担,缩短病人的就诊时间。但我院个别医务人员感冒低热,仍设法在办公室等处输液;又如医护人员的手是引起病人院内交叉感染的一个重要传播媒介, 我院制定医护人员在检查每一个病人前后均认真洗手制度,但有的医护人员认为是多余的,不能自觉执行有关洗手的规定。这些现象表明开院初级阶段对员工培训的力度还不够,必须加强继续教育工作,要把继续教育工作摆到重要的工作日程上。1997 年医院设立了科教部,指定专人负责继续教育工作,并制定了继续教育“三挂钩”(继续教育与奖罚、年晋和晋升挂钩) 制度、临床医师等级培训、护理人员培训制度。本阶段继续教育的重要内容是加强医疗质量意识教育及转变全员员工服务理念, 主要包括以下几方面。 2. 1 院级学术讲座①医院规定隔周的周三早晨7 点至8 点为全院性学术活动(grand round) 时间。医学新知识、新方法, 如静脉镇痛治疗、分子导向药物治疗、头颈部手术操作的微创化改造、医疗法规等课题都曾经讲授过, 并按医务人员的不同层次规定听课率。如达不到医院规定,由科教部统计上报院奖惩委员会审核,按奖惩条例给予相应惩罚。处罚视情节轻重, 实行计点扣分, 1 个计点分扣50 元, 当年扣点分累计10 个点, 即取消当年院级年晋和晋升, 情节严重者降职、解聘。②由在院的外国专家讲授员工优质服务的策略、顾客意识和交流技巧等; 请中方专家讲授民法、消费者权益保护法、执业医师法、医学伦理学等知识; 对行政管理及后勤人员也进行医学科普知识教育。③重视对医务人员科研能力的培训,医院多次出面邀请相关专家来院讲学,具体内容有“科研项目立项与投标”、“科研成果鉴定”、“如何撰写医学撰写论文”和科技信息等。 2. 2 科级学术活动学术活动的形式和规格多样,每周3～4 次, 内容有读书报告、学术研讨、疑难病例/ 死亡病例讨论等。 2. 3 院外培训医院规定医务人员参加国内医学继续教育每年不少于一次, I 类学分5～10 分。医院每年还有计划地选送高学历高层次人才8～10 人出国学习三个月至一年, 以获得广博的学术知识和较强的科研能力,培养他们成为医院学科带头人。医院的导师数从1995 年的3 名发展到了1999 年的48名, 指导硕士、博士生及博士后研究生100 多名, 开展各级各类科研项目100 多项。我院举办的新项目、新技术、新理论继续教育培训班,受到省内外参加人员的一致好评。 经几年的培训教育, 医院内涵建设取得显著的成效, 新型的医院管理模式融合了中西方文化,“以人为本”的理念深入人心。医院以一流的设施、先进的技术、优美的环境、优良的服务和合理的收费赢得了一片赞许,病人纷至沓来。1999 医院仅400 多张的床位数,出院病人达15 000 余人次,几乎与800 张床位的同类医院持平, 平均住院日仅为9. 5 d , 比全国“百佳医院”的达标标准16 d 还少6. 5 d ;药品收入仅占全院收入37. 4 % , 低于全国“百佳医院”的达标标准12. 6 个百分点。1999 年医院被一次性审定为三类甲级医院。 3 发展教育阶段(2000 年至今) 邵逸夫医院已走上了高速发展的良性轨道, 医院的管理、服务意识和医疗技术在国内享有较高的声誉。医院原有的床位已不能满足病人的需求, 2001年医院又落成了一幢29 000 多平方米的住院、教学、科研综合大楼。医院在发展壮大,对于如何降低医疗风险、保障安全与医疗质量的持续改进,医院领导层及时做出了决策:与国际化医院标准接轨。2003 年引入美国医疗机构评审联合委员会国际部(jointcommission international ,JCI) 医院评审标准。医院设立JCI 培训部及培训中心进一步提升了继续教育工作。 3. 1 积极与国际培训机构开展合作与美国罗马琳达大学医学中心续签合作协议, 每年医院获得8名以上医、护及管理人员赴美进修学习机会; 与美国M. D. Anderson 癌症中心等研究部门达成有关科研人员培训及课题合作; 与美国罗马琳达大学合作每年为我院举办英语口语和写作等培训班8～10 期; 与美国心脏协会合作举办培训班6 期, 提升我院医护人员的医疗技术; 与澳大利亚皇家外科学院合作交流,提升我院医护人员的医疗技术; 成功主办多期国际性学术会议; 每年10 月举办的学术周研讨会, 每期参加人数在600～2 000 人,取得很好效果。 3. 2 发展网络教育与国外继续教育接轨培养各类人才2006 年医院积极投资建成“邵逸夫医院远程视频教学系统和手术视频演示教学系统”, 搭建了与国际先进医学教育标准接轨的高水平、综合化、功能型的临床实践教学平台。 3. 3 评价由重过程转变为重结果医院每年对员工进行工作量和工作质量的考核, 组织省内知名同行专家对各级医师进行临床应用能力考核; 医院每年对医师和技术人员进行中、英文医学知识理论考试,评价结果与岗位资格和工资待遇挂钩。 我院利用一切机会, 吸收国内、外的优势, 营造自己,2006 年12 月23 日已成为中国首家通过JCI 认证的公立医院, 医院将继续扩展, 为国内、外朋友奉献最优质服务。同时继续教育将与时俱进、开拓创新,使员工能不断获得知识以适应新发展。