内容
（本文作者：吉林大学第二医院急救医学科 候翠华等） 自20世纪90年代初我国开展继续护理学教育以来,人文教育作为其中的重要组成部分已经得到广泛认同,它所产生的社会价值也已经得到实践验证,在近10年的发展过程中其教育内容和教育形式也不断得到完善和补充,现综述如下。 1 人文护理教育的重要意义 人文科学一词来源于拉丁文Humanitis。广义的人文科学一般指对社会现象和文化艺术的研究,包括哲学、经济学、史学、法学、文艺学、伦理学、语言学等。人文科学与护理的关系历来受到人们重视。南丁格尔说:“护理是一门艺术,进行艺术创作,需要全身心付出,精心准备,如同画家或雕刻家创作艺术作品那样。由于护理的对象是人,因此,我必须说,护理是一门最精细的艺术”。自希波克拉底时代,医疗护理就是一门与艺术紧密相连的技艺。人文学科同医学教育联姻并不是新的东西。护理专业是维系人类生命和健康的专业,同其他专业相比,从事此专业的护理人员更要有较好的人文素质水平。人文素质已成为护士职业素质的底蕴。只有更好地认识人文素质才能很好地塑造护士的职业形象,才能有效地工作,才能全面提升护理质量。临床医学的科学化进程,是以生物科学对医学领域的介入为前提的。由于科学和技术的大量引入,临床医学的艺术性逐渐丧失,并存在较为普遍的失人性化倾向。我国经济发展的状况决定了我国的护理教育本质是一种职业教育,培养的护士要服务于人群数量庞大、医疗资源有限、经济文化水平不发达的社会。因此,护理教育的重心放在了专业知识学习、专业技术训练方面,导致在对人文艺术方面的教育存在重大缺陷。医疗卫生行业是以护理为基础服务平台的行业,护理工作面对的是人,护理活动充满了人文因素。将人文教育课程引入我国继续护理学教育体系顺应时代发展需要。董炳琨认为:进入单位后,单位对个人素质的影响,主要在于单位的文化环境,即单位的传统作风、秩序、人事管理制度和经常性的在职教育。邵凤荣认为:在职护士的继续教育对护士的人文素质的培养也具有相当的影响力。首都医科大学附属北京天坛医院在继续护理学教育中,把所学到的知识应用于临床指导护理实践,为临床整体护理的开展打下了良好的基础,如健康教育及对患者的心理护理在临床护理实践中都能得以落实和体现,受到患者的好评。 2 人文护理教育的内容 人文护理教育的主要目标是通过人文知识的学习,提高护理人员对于健康疾病相关经验和情绪的理解。由于护理服务的内涵、外延不断拓宽,为适应护士角色的日益多元化,护理边缘交叉学科,如护理美学、护理人文学、护理社会学等成为继续护理学教育的重要内容。护理人文教育作为一种人文素质教育,应围绕护理教育的培养目标,突出文、史、哲、艺方面的内容。 2.1 文学是用语言塑造形象以反映社会生活的学科,它和护理学有着深刻的内在联系:护理和文学艺术的关系在于它们都关注人类的生存状况,尝试对人类的困难(心理、躯体、道德、精神)作深刻的理解,换句话说,文学艺术丰富了教科书和专业研究所不能达到的、护理作为一门艺术的实践活动。 作为临床护理人员,多阅读一些文学经典、文学名著,可以更敏锐地观察患者的心理变化,理解患者内心世界,有助于护患沟通,建立良好的护患关系,提高护理质量。甘肃省中医院在学习中注意加强学科讲座间的内在联系,注重医、护、文相互渗透,采用学习—提高—再学习—再提高的循环方式,拓宽知识视野,使护理工作更为科学、有效。 2.2 历史是研究人类社会发展过程及其规律的学科,作为人文科学的必要内容,历史与护理学有着密切联系:学习历史可以了解世界的过去,了解本民族的灿烂文化,增强民族自尊心和责任感。护理人员学习历史有助于培养爱岗敬业精神,提高服务质量。 2.3 哲学是理论化的世界观和方法论:政治理论课对护理人员进行系统的马克思主义哲学教育,对培养正确的人生观和世界观起到了重要作用。 2.4 艺术是通过塑造具体形象来反映社会生活的一种社会意识:艺术教育可以陶冶情操、启迪智慧、激发灵感、愉悦身心、促进身心健康。在对于现实世界的理解上,人文艺术和医学护理学知识起着相互补充的作用。例如,通过角色扮演,使学生用自己的情感去体验所学知识,这种有意义的和参与性的学习能刺激学生对知识的好奇、创造性和批判性思维。还可以小组自由讨论的方式学习,这是一种发展学生自主性的有效方法。 3 人文护理教育的形式 长期以来由于我国护理教育处于中专层次,各地把继续教育的着眼点主要放在提高学历上,以函授、电大、夜大、自学考试、脱产学习成为我国开展继续教育的一个特点。孟发芬认为:应通过各种渠道为护理人员提供各种形式的继续教育活动以科室为单位组织专科学习,以医院为单位举办各种讲座、专题讨论、调研考察报告、疑难病例护理讨论会及技术操作示教,组织不同层次的人参加不同形式的教学活动,派人外出参观,到上一级医院进修,参加各种短期或长期培训、学术交流等。 首都医科大学附属友谊医院,不仅派出人员,也请进来人员,接受伊利沙白代表团来院参观、交流;伊利沙白医院护理总经理来院讲学,这样可以使更多的没有外出进修学习人员有了学习机会,以此提高了全院学术和科研水平。 3.1 举办人文讲座:在定期的继续护理学培训中,广泛介绍人文知识,传播人文思想,营造人文氛围。聘请人文学科专业教师担任授课教师,上课的方式多采用课堂讨论、现场参观、指导阅读等。邵凤荣认为:为培养护士的形象意识,可以设专业礼仪教师,对护士个人礼仪、接待礼仪、上岗及交接班礼仪、查房礼仪等进行定期培训;为培养护士的爱心、热心、同情心,可以请心理学教授进行心理学知识讲座,讲授同情心的培养、工作中的挫败感的心理调适、人际交流的空间位置、人际吸引、近因效应、相互知觉及心理咨询等内容;为培养护士良好的职业素质,请德育教师讲授忠于职守课程。 3.2 开展人文活动:人文活动的形式因地制宜,如读书活动、征文比赛、参观展览、艺术创作、文艺演出、社会服务等,开展人文活动要融知识性、趣味性、教育性, 寓教于乐, 寓教于行。重庆第三军医大学以科室、片区和院所为单位,通过举办专题讲座、观看录像和形体训练等方式,加强护士的职业礼仪修养,通过开展学习普通话专题讲座、举办护士职业形象大赛和主题演讲会等丰富多彩的活动,加强护士的自身修养,培养和塑造良好的职业形象。浙江省舟山市妇幼保健院,重视信息交流,地处海岛,交通不便,主要通过加强与本省市及临近省市护理学会联系,拓宽了信息面,以便有较多的机会参加全国性学术交流和培训,如先后参加了上海市举办的急诊学习班,护士礼仪,全国供应室学习班,学到了不少国内最新的知识。甘肃省中医院近年来在这方面做了很大努力,通过各种讲座、学习、演讲、礼仪比赛,推行宾馆化星级服务模式,在院内形成一个良好的氛围,护士的观念得到了转变,认识到护理工作的价值,主动服务,热情服务,体现耐心、细心、爱心、责任心,将人文关怀融入到护理工作中,建立诚信平等的护患关系,从而提升了医院的服务品质。 3.3 开设人文课堂:长期开设护理人文课堂,供护理人员选修。课程设置: ①文学类,如大学语文、名著赏析、指导阅读等; ②历史类,如中国通史、世界简史、医学史等; ③哲学类,如自然辩证法、医学与哲学、西方哲学等; ④艺术类,如艺术概论、音乐欣赏、美术欣赏等。 在临床继续护理学教育中,注重护理专业教育与人文教育并举,适当加大人文学科的比例,切实有效地安排学习的内容与形式,使临床护士在参与过程中,促进人文知识和人文素质的转化。