内容
(本文作者:广东省汕头市第二人民医院 汪淼等) 继续教育是提高护理人员学科知识及水平的重要途径,而护理科研工作是推动护理学科发展, 提高临床护理质量的重要手段, 目前越来越多的护理人员接受继续教育。虽然这些护理人员工作多年, 有丰富的临床工作经验, 但在护理科研及论文撰写中仍然存在许多问题。因此, 如何提高科研能力应该成为继续教育培训中的一项重要任务, 只有让护理人员在继续教育培训结束后具有自我更新知识和创新的能力, 才能及时了解现代护理学领域的发展动态, 以及时更新观念, 适应新形势下的护理改革, 满足改革的需要。达到继续教育的最佳效果。 1 加强护理人员继续教育过程中科研能力培养的重要性 1.1 加强科研能力培养是提高科研意识的需要参加继续教育培训的护理人员都是在职学习的, 一些护理人员认为工作忙, 没有时间做科研, 平时工作中也只是机械地执行医嘱, 对遇到的疑难问题不能加以分析或探究, 缺乏科学研究的主动意识。要改变这种状况, 在继续教育培训中加强护理科研能力的培养, 是重要而有效的途径之一。 1.2 加强护理科研能力培养是护理人员变“经验型”为“研究型”的需要 护理科研工作是推动护理学发展, 提高临床护理质量的重要手段, 参加各种继续教育培训的护理人员大多有着丰富的生活阅历和工作经验, 这些实际经验对护理学科理论的发展有着积极的作用, 但她们往往以习惯代替理性思考, 以经验代替理论, 有的虽然掌握了不少第一手临床资料, 但不能将他们的切身感受上升到理论高度。因此, 在继续教育过程中通过培养他们的科研能力, 可以使她们从“经验型”转变为“研究型”。 1.3 继续教育过程贯穿科研能力培养, 有利于拓宽护理人员的视野 随着医学发展的日新月异, 护理模式的不断转变, 护理人员的职责也在发生变化, 护理学在概念、理论、实质和内容上都发生了很大的变化, 对护士的整体素质有了更高的要求, 在继续教育过程中加强科研能力培训, 有利于护理人员提高自己的创新能力, 提高理论水平, 扩大知识面, 及时了解现代护理学领域的发展动态。 2 继续教育过程中科研能力培养的现状 近年来, 很多继续护理教育项目的组织者没有彻底了解其真正涵义, 教育内容多年不变, 落后于时代的发展, 缺乏新意。蒋乐龙等调查报道具有较好科研素质的护理人员比例为19.67%。而郑雪梅报道的科研知识缺乏者占87.4%接近。这些说明护理人员的科研素质较差、科研能力较弱。分析原因主要有以下几种。 2.1 继续护理教育中有关科研方法论述的内容少, 难以提高护理人员学习后的科研素质 继续护理教育主要是以专科知识和技能为主。而很少对科研原理、科研程序与方法、科研设计、卫生统计学及文献检索等进行系统的学习, 不少护理人员虽然提高了专业理论水平, 但科研相关知识依然匮乏, 开展、识别和应用护理研究成果困难, 发表的护理论文大多数是个人护理经验总结、体会和护理病例报道等描述性文章。 2.2 继续护理教育过程科研意识强化不够, 护理人员对科研的重要性认识不足 目前, 临床护理人员不论职称高低, 大多从事同样的工作, 而继续护理教育也没有针对性的分层次教育, 没有强化科研意识, 因此不少护理人员认为进行科研活动意义不大。张晖、何莹燕对临床护理人员对护理研究重要性认识的调查研究报道, 有相当高比例的被调查人员不愿意进行(67.8% )及没有进行过( 60.6% ) 护理研究, 有的护士错误地认为科研是高科技、高学历人员的事情, 自己只要干好临床护理工作就是一个合格的护士了。可见对科研缺乏兴趣与勇气, 有人对科研产生一种神秘及高不可攀的感觉。 2.3 护理人员信息素养差, 缺乏计算机网络知识和获取情报信息的能力不少参加工作较早的护理人员不能熟练地使用计算机网络, 不会使用数据库检索文献, 加之外语水平低, 缺乏阅读原文文献的能力, 掌握了解信息的途径受到限制: 这在一定程度上也影响护理人员的知识更新与信息获取, 影响其开展科研工作的信心。这方面的缺失需要尽快加强, 但从报道资料看, 不少地方开展的继续教育在信息素养方面却是薄弱环节, 教材陈旧。如Office现在已经升级到2003版了, 但有的教材依然在介绍WORD 97版。有的基层学会的继续教育项目, 由于讲授人的自身条件限制, 无法增加信息素养培养内容。 3 继续教育过程中科研能力培养的途径 护理继续教育的目的就是要使护理人员的知识和能力得到提高, 使其知识结构适应现代护理工作的需要。近年来,护理学的一些边缘科学发展很快, 作为护理工作者, 必须具备多元化知识结构。护理人员要做好临床护理工作, 在专业知识和能力得到拓展、加深的同时, 需要在继续教育培训中,通过各种途径和方法提高自己的护理科研能力。 3.1 要转变护理人员的思想观念, 努力强化他们的科研意识 护理实践与护理科研的关系密不可分。护理科研是一种认识活动, 它通过护理实践获得感性经验, 经过理性思维上升为理论, 揭示护理实践探索中未知事物的本质和规律。护理实践是在经护理研究证实的理论指导下进行的, 护理科研可使护理实践更具有科学性, 而护理实践又可通过不断提出问题、解决问题, 促进护理科研水平的提高。把护士临床科研意识的培养贯穿于继续教育学习中, 继续教育效果则会不断提高。 3.2 深化继续教育教学改革 为了适应新的医学模式和护理模式的转变, 护理继续教育的内容也要不断补充、更新、拓宽和完善, 它不仅要注重护理人员知识和技术的更新, 更要注重她们综合素质的培养,同时根据不同岗位、不同专科领域和不同层次人员的需求,设定相应的教育目标和内容。加强护理人员的信息意识和继续教育, 提高护理人员的学历层次和文化修养, 提高护理人员利用信息服务于临床的意识与能力。 3.3 要努力营造继续教育中的科研氛围 护理人员的护理科研起步低、困难大, 需要努力创造从事科学研究的环境。护理科研既是一项护理人员个体的自觉行为, 也是一项需要团队合作精神的共同事业。要加强对参训护理人员科研活动的组织工作, 提供科研活动开展所必须的全部条件, 如宽松的学术气氛, 充足的时间保证和适当的鼓励等。另外, 晋级与继续教育相结合考虑, 规定在职护理人员必须通过一定时间的继续教育方可晋升。这些措施无疑强化了护理人员的护理科研意识, 使护理人员积极参与科研活动。 3.4 要加强护理科研的指导, 注重护理科研论文的修改充分发挥护理学会的作用, 开设以科研基本知识为主题的继续教育专题讲座, 讲述科研课题的设计、课题选择的来源及途径、文献检索、资料收集与整理、科技论文撰写的结构与方式以及护理科研中常用的统计学方法等, 对护理人员的科研课题要做出详细批改和科学评估, 以使她们不断提高科研水平。 4 小结 美国护理学会对护理继续教育的定义是: 有计划、有组织地为提高注册护士在护理实践、教育、管理、科研等方面的能力, 增进他们的理论知识、操作技能和工作方法而安排的学习过程, 最终目的是为改善公众的健康。随着护理专业的发展新理论、新技术的不断出现, 要求护理人员必须不断学习, 更新知识, 提高理论水平。李国庆等为了解护理人员科研工作现状, 科研能力和对科研知识的需求情况, 对保定市1所省级三甲和2所市级二甲医院411名护理人员进行问卷调查。结果显示: 护理人员需要补充有关的科研知识, 改善知识结构, 提高科研能力, 应将科研方法学列为继续护理学教育的内容。从某三甲医院护理人员继续学历教育状况调查结果看, 80.0%以上护士表示对护理科研感兴趣和有参与护理科研的愿望, 说明护士对开展护理科研态度是积极的1我们认为, 新的护理模式及健康新概念推动了护理学的知识范畴向广深发展。护理技术工作的开展呼唤新型的护理人才, 为适应护理理论和技术发展的要求, 在继续教育培训中重视护理科研能力的培养, 有利于广大参训护理人员把在培训中学到的科学的教育思想、教育教学方法真正贯彻到教育教学实践中去, 提高对教育发展和学生全面发展敏感性的能力, 从中不断发现新问题, 真正把理论学习与实践提高结合起来, 这有利于广大参训护理人员成为适应新世纪发展需要、具有较高素质的新型教师。当然, 继续教育中进行科研的主体仍然是参加学习的护理人员自己, 护理人员自身自觉的科研意识和科研努力, 是提高护理科研能力培养创新素质的关键所在。