内容
（本文作者：江苏大丰市人民医院 周蓉等） 2006年1月～2007年1月,我院护理部对部分临床护士进行了继续教育模式改革,取得满意效果。现报告如下。 1 对象与方法 1. 1 对象 本组56人,随机分为实验组和对照组。实验组主管护师4人,护师10人,护士14人, 20～36岁,平均32岁;对照组主管护师4人,护师10人,护士14人, 19～38岁,平均31. 5岁。两组一般资料比较无显著性差异( P 0. 05) , 具有可比性。 1. 2 方法 对照组随护理部及各科室安排的业务学习计划进行学习,实验组学习计划另行安排,频率与内容参照对照组。学习计划年初制订,根据实施效果及时修整。主要内容包括:新心肺复苏术;呼吸机、监护仪、除颤仪、洗胃机、输液泵的使用;气管切开及气管插管的气道管理。三基理论,护理相关法律法规,沟通艺术,仪表与美学知识。周围静脉针留置,无菌技术,吸氧,吸痰,胃管置入,导尿,口腔护理,床上擦浴等十几项常用护理操作。 2 结果 两组护士一年后考核测评结果比较,见表1。
3 实施 3. 1 通过限时(20min以内) 多媒体演示作为主动讲课。同一课题,由护理部指定的护士长演示一遍,参加者也要准备一份演示稿存U盘备用,每次推荐一两名上台做演示,要求课堂气氛活跃互动。课后提问,成绩载入档案,并发放问卷调查表,DV记录课堂全程。演讲出色者安排全院护士大会交流并予适当奖励。累计积分高者与年终评优及当月奖金挂钩。 3. 2 情境模拟课堂 按学习计划,由护理部选择题材内容,精心编排剧本,情景对话灵活机动。由护士长及实验组护士轮流扮演患者、家属、医生、护士等,然后交换角色,感受患者需求,再共同讨论,与护理本科段实践考试接轨,全程DV记录留存。 3. 3 拉练式比赛 预先集体通知,形式多样,内容围绕“三基三严”训练,播放有关录像给大家一起观看,找出差距与不足,提出改进措施。 3. 4 ICU轮训 ICU是危重患者集中的地方,患者病情复杂而且变化快,各种临床抢救仪器、设备都会在这里使用。通过ICU轮转,可以开阔视野,较全面地了解临床重症患者的救治,将所学的知识综合利用。根据职称及能力不同,分层次,分期分批进行。时间从一周到一个月不等。由经验丰富、责任心强的护士为带教老师。 3. 5 控制与考核 每次集中培训时间安排在下午下班后,保证参加人数,时间不宜太长,一般在1～1. 5h之间。计划制定具体化、数量化、文字化,使计划可操作性增强。专题培训前授课老师先将讲稿交护理部审稿。参培人员讲稿由所在病区护士长审核,稿件要求内容充实、知识新、贴近临床。演讲前进行试讲,护理部主任、护理督导及部分护士长参加点评,针对授课者讲课方式、台风、内容等提出修改意见,再行正式授课。各操作项目也必须先统一标准后再行培训,可反复观看标准操作光盘。每次培训后,由各病区护士长负责安排复习练习并为下次培训收集参考建议,及时调整方式方法。通过互动,达到教学相长的目的。 4 讨论 继续教育是从学校毕业后以学习新理论新知识新技术新方法的一种终生培训,随着护理观念的更新、工作重点的转移、对护理人员的综合素质也提出了新的要求,从而产生旧的培训方法与新的需求不相适应的矛盾。继续教育工作不仅是提高护士技术水平、增加患者满意度的一项双赢的投资,也是每一位护理管理者的责任。实践证明,我们在继续教育中引入激励及竞争机制、加入多媒体技术,通过多种竞赛形式,这样不但能发现不足又能看到自己的进步轨迹,增加学习培训兴趣,同时,还可以提高计算机操作、人际沟通、护士服务礼仪等相关知识和技能。通过培训,可以发现人才、选拔人才、创造职业发展空间。变传统的继续教育模式为积极参与、形式多样的主动学习模式,有计划多学科全方位护理技能培训,能全面提高护理质量,提高患者对护士的满意度,进一步提高医院的效益。