高职护生循证护理了解度调查
发布日期
2007/9/12 14:48:42
关键字
循证护理
来源
《现代临床护理》2007年第3期
分类
护理继续教育
内容
(本文作者:青海省卫生职业技术学院 曾华) 循证护理(EBN) 是近十年内迅速发展起来的一种新的临床护理观念和护理方法。它是以一种有价值的、可信的科学研究结果为依据、提 出问题、寻找实证、用实证对患者实施最佳护理的方法。它使护理活动更加科学化、专业化、受到了国内外护理界的广泛关注、国内部分医院 亦进行了循证护理的初步实践。循证护理理念和方法在临床护理工作中的应用使现代护理教育在教育理念、教育实践、教育层次等方面面临新 的挑战。专家呼吁应从学校教育入手) 培养学生理解、应用循证护理的能力。我院护生对循证护理的了解度如何,循证护理在我院护理教育中 是否得到重视和开展,我们就此进行了初步调查,现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选择我院高中起点三年制高级护理专业二年级、初中起点五年制高级护理专业四年级学生为研究对象) 共262名学生。 1.2 方法 采用自行设计的问卷,以随机抽样方法进行问卷调查。问卷内容包括一般资料:年龄、性别、民族、循证护理知识、护理知识的来源、处 理临床问题采用的方法、知识更新的方式和途径、对循证护理的兴趣等,12个问题。采用不记名方式,由调查对象自行填写。共发放问卷262份 ,收回有效问卷252份,有效回收率为96%。 2 结果 2.1 护生对循证护理的知晓度、知晓途径及兴趣经调查发现,有189名护生(75%)对循证护理一无所知,从未听说过。而在63名听说过循 征护理的护生中有37人(59%) 完全不了解循证护理的具体含义;24人(38%)通过各种渠道了解,但也不了解其具体含义;了解较深的仅有2 人(3%)。完成问卷后有208名(83%)护生表示对循证护理有极大的兴趣,希望深入了解。 2.2 护生获取循证护理知识的途径听说过循证护理的63名护生获得循证护理知识的途径分别为通过教师讲解者56人(89%);通过医学护理 学杂志获知者4人(6%);通过新闻媒介、同学告知等其他途径获知者3人(5%)。可见,大部分护生的知识获取途径仍为教师讲授。但从了解 度来看,听说过循证护理的护生中仅3% 的人了解其具体含义。 2.3 护生已学到的护理知识、护理模式及处理临床问题的方法通过调查发现,认为自己从课本及临床教师处获得医学护理学知识的护生分 别有226人(90%)及209人(83%),,没有护生认为从循证护理途径获取了知识。而对于毕业后进一步获取医学护理学知识途径:认为从医学 护理学专业书籍获取者有247人(98%);认为从个人经验积累获取者211人(84%);认为从医学护理学杂志获取者202人(84%);认为从高年 资护士获取者197人(78%);认为从循证护理获取者仅40人(16%) 。对于护理措施的确立依据:认为是个人经验、已学到的护理知识者248人 (98%);认为是查阅护理文献、护理专家会诊者192人(76%),认为是大样本的临床随机对照试验结果、前瞻性的研究结果者26人(10%); 认为是循证护理方式者仅11人(4%),说明我院的护理教育尚未引入循证护理。 2.4 循证护理了解度与护生入学学历的关系 调查发现,听说过循证护理,对其有一定了解的63名护生中高中起点的护生有48名(76%);初中起点的护生有15名(24%)说明对循证护 理的了解和关注与护生的入学学历存在很大关系。 3 讨论 3.1 开展循证护理将使护理真正成为一门以研究为基础的专业 循证护理是在20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的更科学、更成熟的护理模式。循证护理可简单理解为“遵循证据的护理”/ 即护 理人员在护理实践中运用现有最新、最好的科学证据对患者实施护理。循证护理的真实含义可进一步理解为慎重、准确、明智地应用当前所获 得的最好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑的价值、愿望和实际情况,三者结合,制订出完整的护理方案。因其在护 理措施和护理决策中的科学性、可靠性而迅速发展,已经成为当今护理界最前沿的观念,探讨和实践循证护理已成为护理发展的新方向。循证 护理给护理学科的发展提供了良好的契机,临床护理人员必须学习循证护理的有关知识,应用循证的观点与方法进行临床实践,提高护理科研 和运用科研成果的能力,从而提高临床护理质量及提高自身业务知识与技能水平。 3.2 循证护理在国内的研究现状 我国1997年在四川大学华西医院成立了循证医学23456789 中心。1999年3月,经国际23456789 协作网注册,成为国际循证医学协作网的第 14个中心,也是亚洲惟一的循证医学中心。1997年在我国香港中文大学建立了亚洲第一个循证护理中心,并于1999年开始出版一些循证护理的 有关资料,2004年11月26日日我国首家:Joanna Briggs循证护理合作中心在复旦大学护理学院挂牌,目前,循证护理的基本框架已经形成。循 证护理观念正渗透于临床护理管理、教学和实践中,并取得了一定的成果。 3.3 循证护理对护理教育的挑战及对策 3.3.1 护理教育理念、体制、课程设置的挑战在我国现行的护理教育体制下,只有在研究生阶段才能接触到文献检索和科研方法学等课程 ,这使得我国的护理人员在校期间缺乏文献回顾、科研设计、科研结果评估的学习,在进行护理干预之前缺乏进行实证回顾的能力,能系统、 科学地从事护理科研的人更是少之又少。护理人员存在着科研意识不强、科研或循证方法或手段缺乏的问题。近几年来,高等护理人才需求量 大增,高职高专护理教育也得到了很大的发展,护理教育改革不断深化。有研究表明,高职高专护理人才也应具有一定的护理管理和科研能力 ,本次调查结果与文献报道一致。国内教育存在教学方法和人才培养模式单一、护理理论与实践脱节、培养的学生创新能力和临床实践能力不 足等弊端,同时临床护理仍停留在经验护理阶段,这已不能适应现代医学模式的需要,要根本改变这一状况,首先要进行循证护理理论的普和 推广,在高职护理教育中应增设循证护理基础知识和方法等理论方面的教学内容,增加文献检索、医学统计和科研设计等课程,培养护生基于 研究的护理实践能力,提高护生的信息利用能力,并注重护生批判性思维能力的培养,使护生走出校门后就具备一定的循证护理实践能力。而 护理教育者也面临着知识更新、教学技能、行为和态度转变的问题。 3.3.2 护理继续教育的挑战及对策循证护理已深入临床护理和护理继续教育中,成为国外许多护理学院护生的必修课程。而国内临床护理 人员对循证护理的知晓率不高,全科护士及临床各科护士必须接受循证护理继续教育,通过学习“四新”知识,即新理论、新知识、新技术和 新方法,培养“以实证为基础的护理”观念,提高认识问题、分析问题和解决问题的能力。应广泛开展护理科研学术讨论、短期脱产培训、在 岗培训等多种形式的继续教育,为临床护理人员提供尽量多的机会。循证护理对增强护理学科的科学性和提高护理服务的有效性有积极的促进作用。国外实践表明,循证护理有助于护士利用有限的资料进行决策,并获得最高质量的护理效果,是临床护理人员更新知识的有效途径。
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