内容
（本文作者：桂林医学院附属医院护理部 张萍萍） 护士规范化培训是为完善毕业后护理学教育,对临床护士所进行的专业培训,是护理学科发展的关键环节,也是护理人才梯队培养的重要任务之一。近年来, 针对护士学历层次与水平参差不齐以及对护士准入的要求,护理部对护士的规范化培训进行了改革,按不同学历的护士进行不同层次的培训,使护士尽快实现从学校到医院,从学员到护士,从理论到临床的转变,取得了较好的效果。 1 对象与方法 1.1 培训对象 护理专业院校本科、大专、中专毕业生,在我院从事临床护理工作的护士,从工作的第1天即进入护士规范化培训。 1.2 培训方法 1.2.1 培训组织与领导 由主管护理的副院长、护理部、人事科组成护士规范化培训管理小组,科室由护士长负责。护理部制定护士规范化培训大纲及培训计划,并进行检查、监督。 护士长、科室指导老师负责对培训计划的实施。 1.2.2 培训目标 使经过规范化培训的对象达到并胜任国家规定的护师任职的基本条件。通过培训使护士具有一定的专业理论知识,能运用护理程序对患者实施整体护理,能组织急、危重症患者的抢救,承担临床教学工作。大专护士了解科研的基本方法,参与病房护理管理;本科护士要求在上述基础上,还要掌握一门外语并在临床护理、护理教学、护理科研、护理管理方面展现才能,初步成为学科的骨干力量。 1.2.3 培训内容 包括:职业道德、法律法规、临床能力、操作技能、“三基三严”、专科护理知识、外语、教学、管理、科研等。 1.2.4 培训时限 ①中专6年,分三阶段:第一阶段(毕业后第1年): 为基础培训阶段,主要以临床实践培训为主,重点在于“三基”培训,取得护士执业资格。要求在大科系统轮转3～4个科室,在执业护士的指导下完成一般性的临床常见护理工作,通过护士执业资格考试。第二阶段(毕业后2～4年):继续以“三基”培训为主,通过培训掌握并运用护理基本理论知识及技能,独立完成对患者的护理工作。第三阶段(毕业后5～6年):以专科培训为主,通过培训提高护士的专科业务技术水平,根据科室的性质选择相应的科室进行院内进修学习3个月。②大专护士3年,分二阶段:第一阶段(毕业后第1年):主要以临床实践培训为主,重点在于“三基”培训,取得护士执业资格。要求在大科系统轮转3～4个科室,在执业护士的指导下完成一般性的临床常见护理工作, 通过护士执业资格考试。第二阶段(毕业后2～3年):完成三基培训后进行专科培训,在独立工作的前提下, 强化专科业务技术的培训,并到相应的科室进修学习3个月。③本科护士3年,分二阶段:第一阶段(毕业后第1年):基本技能培训阶段,通过培训掌握本病区疾病的基础理论知识及基本技能, 独立完成对患者的护理服务。第二阶段(毕业后2～3年):专科培训阶段,通过培训完成主要科室及相关科室的临床护理工作,轮转ICU或PICU、急诊科,在奠定全科护士的基础上进行专科护士的培训,使之能独立承担本科的临床教学,协助科室护理科研、护理管理工作。 1.2.5 培训形式 以临床实践、在职自学为主,科室、护理部学习训练相结合。 2 考核方法 2.1 考核项目 医德医风、“三基知识”、基础护理操作技能、专科护理知识及技能、临床教学、外语。 2.2 考核组织 护理部、相关职能部门、科室护士长等组成。 2.3 考核内容 护理部有关护士管理规定、护理职责制度、护理岗位要求、相关法律法规、护理“三基”、基础护理操作、基础护理理论、专科护理理论及操作。 2.4 考核形式 平时考核、轮转考核、年度考核、执业考核、阶段考核。考核评价:分优秀、良好、合格、不合格。第一阶段考核不合格者不能进入第二阶段的培训,但可适当延长培训期限,超过1年仍不合格者予以淘汰。 3 讨论 3.1 规范化培训奠定了护士成长的基础 规范化培训是护士在成长发展中不可缺少的阶段,长期以来对护士的培训一直延续经验式、直接面授式进行带教。护士来自不同院校,受到不同层次的护理教育,政治品德、技术水平、综合素质均参差不齐。加之医学模式的转变,医疗保险制度的实施,医疗市场竞争日趋激烈,患者对医疗和护理的要求不断提高, 护士上岗往往不适应。如果对护士的培训仍用传统方式,势必造成护士的护理技能、工作方式、服务质量因带教老师的能力的不同而出现偏差。而护士个人的理解能力、动手能力、思想态度、服务意识也决定了护士的成长过程。因此对护士进行规范化培训既弥补了学校教育的不足,使之上岗后能尽快适应自己的角色,适应其工作的需要,同时也对护士整个职业生涯奠定了良好的政治素质、业务素质基础。 3.2 规范化培训提高了护士的专业技术水平 护士的规范化培训注重培训对象护理专业知识和综合技能的提高。根据不同层次的护士制定不同的培训目标, 将目标分阶段分解细化实施, 使培训对象对专业知识及综合技能的掌握有一个从简到繁、从易到难、循序渐进的过程,同时制订的护理理论和操作考核方法对培训对象起到了督促和指导作用。通过这样的规范化培训能提高护士的专业技术水平、与患者的交流沟通能力、综合应用各科知识的能力、分析问题和解决问题的能力、灵活应变的能力等。 3.3 规范化培训是护理学科发展的关键环节 随着医学科学的迅速发展,促使现代护理的理论体系、工作范围、工作内容等均在不断地充实和扩大,新知识、新业务、新技术的不断增多, 对护理人员的培训提出了新的要求,引入了终身制护理教育。护士的规范化培训是护理继续教育的前提,是护士从事护理职业第一阶段的培训,培训工作的好坏直接影响到今后所接受的继续护理学教育, 影响护理学科的发展。因此,不断完善护士规范化培训体系,是提高护士综合素质,适应现代护理学科发展的重要途径。