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心理护理对精神病患者的影响
内容
（本文作者：山东省临沂市荣军医院防治科 范玉霞） 心理护理是研究护理实践中的心理学问题。在心理护理过程中，护士以科学理论为指导，以良好的人际关系为基础，与患者进行心灵沟通，从而影响或改变患者的不良心理状态和行为，促使患者康复，发挥医疗护理的最佳作用。其形式有意识心理护理和无意识心理护理。有意识心理护理是护士运用心理学的理论和技能，通过设计的语言、表情、态度和行为，实现对患者的心理调控、心理支持或心理健康教育的过程。无意识心理护理是指护理过程的每一个环节中，护理人员的一切言谈举止对患者心理状态的影响。心理护理对精神疾病的防治、转归和预后具有十分重要的意义。本文对如何做好住院精神病患者的心理护理体会介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2003 年3 月～2009 年3 月收治的24 例精神病患者，均符合《中国精神障碍分类方案与诊断标准》第3 版（CCMD3）精神分裂症和心境障碍的诊断标准。其中，男性患者11 例，女性患者13 例，最小年龄21 岁，最大年龄66 岁，年龄40 岁以下17 例，40 岁以上7 例，平均年龄（34.71±2.9）岁。文化程度：大专以上7 例，中学5 例，文盲12 例；职业：工人8 例，农民10 例，干部6 例；婚姻：已婚11 例，丧偶10 例，离异3 例。病程2 个月～10 年。本组患者均无严重躯体疾病及智力障碍，均能理解调查问卷内容。
1.2 方法
采用自制的心理需求自评问卷对入组患者进行调查，每项分为十分满意、满意、一般、不满意和十分不满意5 个等级。内容包括患者对着装的要求、护理人员形象和态度、治疗效果、护患沟通、医院环境和娱乐生活等。最后将资料进行分析处理。
1.3 心理护理的方法
1.3.1 建立良好的护患关系
护士在与患者沟通过程中，要尊重、理解患者，把握患者的心理状态，不断变换交流方式，提高沟通技巧，设身处地为患者着想，才能更好地为他们服务。进行精神卫生常识教育，组织患者家属进行心理教育，讲解精神疾病知识，使他们知道某些治疗的必要性，而不是有某种“特效药”或“断根药”，消除误解、恐惧感，用真实的事例去说明，以消除顾虑。开导、关心、同情患者，有悲观情绪的家属常表现为唉声叹气， 这时护士要耐心地进行解释开导。在家属来访时，护士要表现出对患者的关心，对家属的同情。在心理教育时，除对患者家属提出的问题作解答外，对有关康复期间需要注意的问题也要作指导，如对观察病情、药物反应的处理、复发的征象、作息时间的安排、饮食的注意事项、何时复查等问题进行指导。
1.3.2 做好心理疏导工作
要从心理上使患者接受患病的现实。要尊重患者，不歧视患者。也只有尊重患者，不歧视患者，才能真正做到关心、体贴和帮助患者。患者也才能感到家庭的温馨。要关心患者的日常生活，帮助患者坚持按时服药，经常到医院复查；生活要有规律。要让患者在家庭得到温暖的同时，还要学习一定的工作、生活技能，对患者要有耐心。还要从工作、生活等方面，关心、体贴、鼓励、支持患者；在服药方面，把他当成一个真正的患者，在其他方面，如一般日常生活、个人卫生、一般工作等方面，都要严格要求患者，不能因为患者患病，就什么活也不让患者干，而由家属全部代劳，这样对患者没有任何好处，使患者失去学习的机会，结果是患者的社会功能得不到恢复和重建。
1.3.3 出院指导
要养成良好的、有规律的生活作息制度。正确对待和处理工作、恋爱、婚姻、家庭等问题。在家人的看护下参加一些娱乐活动，多与社会接触，多与他人交往，提高生活情趣。多做一些有益于身心健康的活动，但不要过于疲劳。不宜参加剧烈运动，不要观看情节过于悲伤或惊恐的电影或电视。对睡眠障碍、情绪不稳、烦燥易怒等不良情况，及时找医生反映，作进一步检查和处理，以防复发。正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。遵照医嘱定时、定量服药，定期复诊。
2 结果
本组24 例精神疾病患者经临床治疗、护理后，有效控制了病情，问卷调查结果为满意率达82%。
3 讨论
应用精神病理论及相关的知识和技巧， 制定切实可行的社区家庭精神病患者的护理计划，并严格执行到位，可使精神病患者早日康复，重新走上社会、融入社会，起到积极作用。患者应在家人的看护下参加一些娱乐活动，多与社会接触，多与他人交往，提高生活情趣。多做一些有益于身心健康的活动，但不要过于疲劳。正确对待和处理工作、恋爱、婚姻、家庭等问题。患者要养成良好的、有规律的生活作息制度。家人要注意患者的饮食，不吃过于油腻、辛辣的食物，最好不要抽烟、喝酒、饮咖啡或浓茶。注意个人卫生，养成好的卫生习惯。不宜参加剧烈运动，不要观看情节过于悲伤或惊恐的电影或电视。对睡眠障碍、情绪不稳、烦燥易怒等不良情况，及时找医生反映，作进一步检查和处理，以防复发。正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。遵照医嘱定时定量服药，定期复诊。
通过对精神病患者的心理护理，及时了解患者的心理状况，运用医学心理知识，引导患者解除思想顾虑，正确对待疾病，积极配合治疗，从而促进患者的早日康复。
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