内容
（本文作者：黑龙江省鹤岗市红十字医院 王桂兰等） 当知道自己将需要手术消除病痛时,多数患者会产生惊疑、惶惑、焦躁心理,有的还会引起生理上的变化,如血压升高或降低、呼吸增快、心悸燥热、发冷等,影响手术治疗,因此应努力做到使此类患者以良好的心境面对手术。 对选择性手术患者一般是提前1～2d 将手术通知送到手术室,在等待手术的这段时间里患者的不安心情可想而知,手术室担任巡回任务的护士应来病房看视患者,了解病情,解答患者所提出的问题。患者常见的问题包括:如何为自己做手术及怎样做手术,会不会让实习医生主刀,手术能否成功,会不会有并发症、后遗症,疼痛能否忍受等等。护士要从专业知识方面给予解释,可介绍些手术前的有关准备,如医生要集体讨论、制订手术方案,手术是一种集体操作,有主刀者、第一助手、第二助手、手术护士,麻醉医生等,由于集体的努力,手术过程一般是顺利的,从而减轻患者的顾虑,以最佳的心境去接受手术治疗。为增强患者对手术治疗的信心,也可介绍患者与术后已康复者交谈,吸取经验力量,树立战胜疾病的信心。 对患病急或外伤需要立即手术的患者,因起病急骤,发展迅速,甚至危及生命,患者会产生严重的焦虑、紧张、恐惧心理,甚至使原有的病情加重或不愿配合术前治疗,如实施麻醉、给氧、输液、插管、导尿,摆体位暴露手术野等操作,对此类患者护士应以其良好的仪表、语言、举止、行为去影响患者,使其从信念上由悲观变为有希望,在意志上由懦弱变为坚强,在情绪上由消极变为积极,在其自身的心理调节上由盲目变为自觉,从而更好地配合医生进行手术。 对每例进入手术室将要手术的患者,护士应根据对患者现有状态的观察及住院病历的有关资料,掌握病情,了解患者的需要,简便而亲切的回答患者所提出的问题,对不同年龄层次的患者给予不同的心理护理,如对小儿可拍拍其脸蛋和身体,消除陌生感;对女性患者要注意其害羞的心理,给予解释和保护;对老年患者应给予尊重;对不愿配合者不应急躁和生气,应忍耐和理解以求建立良好的护患关系。注意不要使用暗示性语言,以免使患者产生误会。不要在患者面前议论医生和患者病情的严重程度及与手术无关的事,要使患者意识到医护人员的是在全身心地为其工作。每项操作力求做到仔细,熟练,及时准确无误使患者增强对医护人员的信任感。可以满足患者的有利于手术顺利进行的护理需要,发挥语言的治疗作用,调动患者的积极情绪,如对剖宫产患者可让其想象一个活泼可爱的小宝宝即将降临的幸福情景,以提高对疼痛的耐受阈,使手术顺利进行。 手术间的室内物件布置要科学、整洁和安全,房间温湿度要适宜,一般温度在25 ℃左右,湿度保持在50～60 ℃之间,使患者温暖舒适,最大限度地满足患者的心理需求及调动患者自身的主动适应能力和调节能力,使之以较好的心态去面对手术。 护士在工作中必须具备良好的医德医风和道德情操,把握好自身的心理状态,根据病情的需要,适时而恰当地调节自己的情绪,保持健康、乐观的精神面貌,并具备较好的专业知识和熟练的护理操作技术。