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女性性病患者的心理因素分析及护理
内容
（本文作者：重庆市奉节县人民医院 高淑勇） 性病又称性传播疾病（STD），是以性行为为主要传播途径的传染病，包括梅毒、淋病、尖锐湿疣等20 余种，目前在我国呈蔓延上升的趋势。性病作为一种特殊的疾病，影响着患者的就诊、治疗和疾病的转归，尤其对于处于弱势群体的女性来说尤为明显。我院妇科门诊对就诊的女性性病患者的心理状况进行调查分析，并实施特殊的心理护理及健康教育，效果满意，现报道如下。 1 临床资料 选取2006 年1 月～2008 年8 月来我院门诊就诊的150 例女性患者，年龄21～46 岁，平均年龄（26.4±3.3）岁；小学文化25例，初中50 例，高中70 例，大学5 例；其中梅毒3 例，淋病50例，尖锐湿疣58 例，生殖器疱疹29 例，阴虱5 例，非淋性宫颈炎5 例。有婚外或婚前不洁性交史或其配偶有性病感染史；有急慢性性病临床症状；经实验室检查（涂片、培养、病理活检、抗体）确诊，病程4d～8 个月。为此，我们根据每个患者的具体情况有效地进行心理护理并积极开展个性化宣教，使其自觉地接受治疗，达到预期目的。 2 心理因素分析 2.1 恐惧悲观焦虑心理 患者因对性病的危害、传播方式、防治措施等基本知识缺乏了解，或听信某些传言，担心染上了类似艾滋病等不治之症，部分患者反复感染或同时感染多种性病，病程长，害怕难以治愈，担心治疗所需的费用较多，或听信他人误导，产生极度焦虑、恐惧、悲观心理；精神压力大，对治疗缺乏信心，甚至丧失生活的勇气，严重影响患者的正常工作和生活。 2.2 羞治孤独封闭心理 绝大多数性病患者主要是通过性行为感染，如婚前、婚外性行为。患者一般文化程度较低，对性滥行为导致传播性疾病及其危害性不了解，而且对性病认识的不足，普遍认为性病的传播途径与私生活不检点有关，一旦患病就扩大化地想象其不良后果，患者产生严重的心理负担。未婚患者害怕难以治愈，不敢让家人和同事知道，害怕影响婚姻及婚后生育；已婚患者要承受其对配偶不忠造成的心理伤害及家人对不洁性行为的憎恨心理，害怕间接传播给配偶及家人，不敢参加社会公益活动，整日孤独郁闷，甚至自我封闭、轻生。 2.3 埋怨憎恨羞耻心理 患者自己无性乱行为，而是被配偶传染的患者，自尊心受到伤害，则表现沮丧、不安、情绪低落、羞耻感、敏感绝望等。 2.4 求治心切，希望保密 患者担心自己会受到社会道德舆论的谴责及公众的歧视，甚至身败名裂，担心家庭因此破裂，患者往往求治心切，多方求医，迫切有一个保密的治疗环境，以防性滥行为败露，不愿公开去医院就诊。患者自行用药或到私人诊所治疗，乱投医、乱用药，治疗不正规，延误病情等因素造成经济和精神压力增加，导致焦虑情绪加重；治疗不彻底或失败，从而导致疾病再传播，精力和财力都被拖累，甚至工作也受到影响。 2.5 担心性病后胎儿受药物影响 害怕长时间用药后药物在体内积蓄，致胎儿畸形。 2.6 报复心理 少数性罪错行为者形成了异常的性意识和性体验，或性行为受到舆论谴责及公众的歧视，自尊心及人格受到伤害，对社会严重不满产生敌对报复心理。 3 护理对策 3.1 护士在整个医疗工作时，要讲究语言技巧，避免人为刺激患者要热情对待患者，建立良好的医患关系，解除患者的思想顾虑，取得患者的信任，耐心倾听她们的倾诉，鼓励她们说出心里话，满足她们的心理需要，帮助其正确面对现实，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 3.2 适时进行健康教育，消除恐惧、自卑和抑郁心理以科学的工作态度及时做好健康教育，向她们介绍性病的基本常识，内容包括各种性病的病因、传染途径、发病后症状、并发病、预防及治疗方法、治疗效果，并讲明本病与生殖系统关系密切；避免盲目地求医治疗及产生焦虑、恐惧等心理。 3.3 做好家属的思想工作 除了稳定患者情绪外，应积极妥善地做好家庭成员的思想工作，及时对其性伴侣或家人进行相关性病的知识宣教，使之懂得家庭成员的情绪对患者的治疗有极大的影响，使家属能配合医护人员对患者进行治疗。 3.4 患性病与婚育的关系 告诉患者目前在性病中发病率较高的生殖道支原体、衣原体感染，若感染只限于尿道、阴道、宫颈，未达到输卵管部位，而且感染短期内得到正确的治疗，未造成女性输卵管阻塞，治愈后不会影响以后的婚育。 3.5 帮助患者树立正确的道德观 有针对性地对患者进行性道德、性心理、性卫生及性病危害的教育，使她们做到自尊、自爱、自强，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的因素，消除或减轻影响健康的危害因素，提高生活质量，加强患者对家庭及社会的责任感，减少性病重复发生、交叉感染与蔓延，可明显提高患者的治疗依从性，值得在性病的临床治疗中加以应用。 性病虽然是一种躯体疾病，但其对患者的心理伤害也不容忽视。因为性病本身的症状和并发症以及由性病引发的家庭矛盾、社会歧视等因素加重了患者的心理负担，从而引起他们轻重不等的心理状况异常，严重者还可导致心理性性功能障碍。经过对上述女性患者进行心理护理，我们发现心理因素在性病的发生、发展、转归过程中起着重要的支配作用，因此要把心理治疗方案放在重要的位置上。现代医学已经把疾病所伴随的心理伤害纳入到病理的范畴，而从特殊角度看女性性病的心理伤害尤为重要，故应当引起医护人员的高度重视。在性病治疗中，我们尝试了对女性性病患者采用药物治疗配合心理护理，治疗效果非常明显。 总之，了解女性性病患者的心理活动及表现，有针对性地进行心理护理和治疗，会收到较好的治疗效果，值得临床推广。
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