内容
（本文作者：江苏省南京市妇幼保健院手术室 申河媛） 随着医学模式的改变, 心理护理的重要性日渐体现出来。我院患者多为正常的产妇, 她们对护理的要求也不仅仅局限于在技术方面, 更需要人文关怀, 特别是剖宫产产妇如何保障母婴安全, 做好心理护理就显得尤为重要, 只有掌握每位剖宫产产妇的心理特点, 才能针对性地采取相应措施, 使产妇达到最佳心理状态, 接受手术和护理, 为手术后的健康打下良好的基础。2008－01/2008－06 笔者对120 名产妇实施心理护理, 总结如下。 1 产妇术前心理分析 1. 1 紧张恐惧心理 由于产妇对手术缺乏正确认识, 怕麻醉、怕疼痛、怕自己及胎儿术中出现意外, 因此充满紧张和恐惧, 甚至不能配合手术。 1. 2 焦虑心理 产妇焦虑来自多方面, 许多产妇对分娩中出现胎儿窘迫、滞产等原因而需急症手术的, 缺乏思想准备; 手术后因切口疼痛需要较长时间的休养, 影响喂奶, 腹部疤痕影响美观等, 思虑过度, 产生紧张情绪; 更有因家庭对生男生女的偏见, 导致产妇社会应激增加。 2 心理护理 2. 1 术前的心理护理 (1) 给产妇创造安静、清洁、舒适的手术环境, 有一个健康愉快的心理来适应手术, 给产妇听一些轻音乐(我院的音乐疗法) , 也可以很好的改善产妇的心理。(2) 认真做好产妇入室后的术前准备工作, 主动与产妇交谈, 耐心说明手术过程、即将实施的麻醉方式及手术中和手术后可能出现的问题等。如产妇有疑问, 可向产妇耐心讲解, 消除恐惧心理,还可以向产妇介绍手术医生、麻醉医生和手术护士的情况, 使其对医护、麻醉人员增强信任感, 更好地配合手术。(3) 做好家属工作, 消除顾虑, 患者家属态度对产妇的心理状态影响很大, 家属的理解与支持能明显提高产妇对剖宫产手术的耐受能力, 更好地配合手术。 2. 2 术中的心理护理 (1) 在术中, 护士应用熟练的专业技术和知识配合手术, 严密观察产妇一般情况及胎心变化, 及早发现问题, 果断做出正确的判断和处理, 使手术顺利完成。(2) 巡回护士始终陪伴产妇, 讲明麻醉与术中的必要配合, 随时告之手术中可能出现的情况, 如术中牵拉脏器或取胎儿时会有不适及牵拉痛, 嘱产妇作深呼吸, 可减轻不适和疼痛。(3) 分娩后及时告诉产妇胎儿性别、发育情况以及母乳喂养的好处, 早开奶、早吸吮, 增强产妇母乳喂养的信心。对产后情绪波动较大的产妇及早进行心理疏导, 避免大出血等产后并发症的发生。 2. 3 术后随访 术后随访有助于手术护士评估手术中的护理效果, 也是对产妇实施整体护理的延续, 当产妇知道手术室的护士仍然关心她的术后恢复, 会很愉快, 这种愉快的情绪能促使她早日康复。 3 体会 剖宫产术中心理护理的应用消除了产妇的恐惧与焦虑, 通过对120 名实施心理护理的产妇进行观察后发现: 产妇在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应, 术中通过心理安抚能有效地降低产妇紧张、恐惧、焦虑心理。通过对产妇的心理护理,使产妇感到被尊重和被关心, 在心理上获得满足感与安全感,这样产妇情绪稳定, 确保产妇在护理上的完整性和连续性, 使产妇对手术护士易产生强烈的信赖感, 从而建立了相互信赖合作的护患关系, 更主要的是督促手术护士不断学习, 提高自身的心理素质和专业素质, 培养良好的医德医风, 保证了手术顺利进行, 确保了母婴安全。