当前位置：药药网 / 医院数字图书馆 / 临床心理护理服务的前瞻性
临床心理护理服务的前瞻性
内容
（本文作者：海南医学院护理学系 曹卫洁） 心理护理是护理管理中不可忽视的环节， 是体现优质服务的保证。心理护理服务符合人性化护理服务的理念， 是人性化护理服务的本质体现。所谓心理护理服务的前瞻性是指在对病人的心理护理服务中要有预见的能力， 能准确判断病人的心理或相应的行为方式， 并进行相关的心理服务策划。对病人心理行为的预见能力必须建立在对病人心理正确的认识和理解之上， “沙上建瓴、纸上谈兵” 式的预见和杜撰是达不到心理护理的良好效果的。所以， 医护人员必须学习有关心理学的理论知识， 对人的一般心理行为有所了解，并结合实际提高判断能力。医护人员具有了这种预见能力，就能对患者心理问题予以清晰、准确的描述， 把握住“病人在想什么”、“病人需要什么”、“病人的这种行为表现预示着怎样的心理” 等问题， 就为变被动服务为主动服务打下基础， 更是人性化优质护理服务———感动服务的前奏曲。 心理护理的前瞻性体现在如下几个方面： 1 前瞻病情变化 这与护理程序中对病人现存和潜存的健康问题的评估是一致的， 要求护理人员有扎实的医学理论和丰富的临床经验，预见到病情恶化的表现或病情趋向好转的变化， 及时辅以医疗护理措施。对没有医学知识的病人和家属来说， 医护人员高度的责任心和警觉性， 将极大满足病人关注生命安全的心理需求， 稳定病人情绪， 排除不必要的困扰。安全感和早日康复是病人最普遍、最重要的心理需要， 也是求医的最终目的。病人需要了解自己的病情， 希望生命不再受到威胁， 企盼得到可靠、确切、安全的治疗， 而且没有痛苦。 2 前瞻病人心理 （1） 病人的心理需要： 需要尊重， 需要接纳和关心， 需要信息， 需要安全， 需要和谐环境、适度活动与刺激； （2）病人的心理变化： 认知功能变化、情绪活动变化、人格意志行为变化； （3） 病人的心理问题： 焦虑心理、恐惧心理、抑郁心理、孤独感、依赖心理、退化心理、猜疑与怀疑、愤怒、否认心理、自我概念变化、过高期待心理等。 2．1 病人需要信息与安全的心理预见 病人对每项医疗护理措施都需要了解其安全性和疼痛忍受程度等信息。我们的护士依据其知识和经验， 应该对这项操作带给病人的痛苦有所预见， 护士长预见到了， 做了必要解释和说明， 加上娴熟的技术， 其到位的心理护理服务， 是病人的期待服务， 病人对护士长的服务是满意的。 2.2 认知功能的改变是患者常见的心理变化 有时患者挑选物品的行为是因疾病而发生的主观感觉异常。对此， 医护人员必须敏锐感知、准确判断病人行为所反映的心理， 对看似无理的语言和行为给予理解和关怀， 尽最大可能满足病人的心理需要， 绝对不能指责病人， 进而引发矛盾冲突， 影响病人情绪， 影响护理服务质量。 2.3 预见病人孤独自卑恐惧心理问题时的心理护理 以“腹壁造口肠癌患者的心理护理” 为例： 常规临床护理的重点之一是要求护士教会患者熟练地掌握自行处置腹壁肠造口的操作技巧， 而心理护理则强调护士始终对患者保持接近的距离及热忱的态度。此类患者最常见的心理压力是“担心造口有气味而遭人嫌弃”， 他们唯恐失去以往曾经拥有的“自尊、友谊、亲情”， 极易陷入对孤独的恐惧或悲哀之中。此时， 逐步消除患者顾虑的关键及满足患者心理需求的最有效方法应是护士能经常主动接近他们， 而这些绝对不是仅靠“传授造口技巧” 等常规护理方法所能替代的。 3 前瞻家属反应 疾病对病人和病人家属而言是一种应激， 社会支持系统一直被认为是引起应激反应的一个中介因素。护士在从事心理护理服务的工作中， 必须通过评估、询问、观察， 预测一切情况， 诸如谁能帮助病人， 谁拥有重要的信息， 应激中的家庭存在哪些积极因素和消极因素， 社会支持系统正确的应对方式， 能否给予病人足够的经济和精神上的支持和帮助。上述这些对稳定病人情绪、增强治愈信心有不可忽视的作用。 4 前瞻康复进程 心理护理并不因病人治愈疾病离开医院而结束。许多心身疾病的发生和发展是与人格特征、心理社会因素、不良行为习惯有关的， 健康教育、环境构筑、出院计划、咨询、集体治疗、家庭治疗、运动治疗、戒烟、体重监测等都是在前瞻康复进程中心理护理所必须涉及到的层面。虽然大多数心理护理服务非解病人的燃眉之急， 但对康复来说是很关键的。预见到康复进程中病人可能出现的心理问题， 对及时早期给予有针对性的心理护理服务、防患于未然是有积极意义的。心理护理的前瞻观念不是一朝一夕就能形成的， 它要求心理护理的实施者要有天使般的爱心、敏感细心、善解人意、亲切善良、强烈的服务意识和深入的人文关怀理念。积极有效的心理护理好比清新的空气， 于无声处渗透到医护人员的思想之中， 积淀于人们的观念深处， 成为一种思维定势和习惯。这种习惯是人性化的、温暖人心的， 可以创造经济价值的、极受病人和家属欢迎和赞赏的， 对此我们没有理由不下大气力而为。 心理护理服务的前瞻性不是一劳永逸的， 是一个动态的过程。这是因为患者的心理活动总是受到疾病过程中各种因素的影响， 而且并不一定是与其所患疾病的严重程度成正比。 因此， 心理护理的预见是相对的， 心理护理的步骤是灵活的，心理护理的过程是循环往复的， 心理护理的理论也需在临床实践中不断发展和完善的。
提示
本文从互联网转载，如有版权信息，来电告知，立马删除！0575-83556192