内容
（本文作者：吉林省肿瘤医院内三科 王慧敏等） 近几年的临床工作中, 我们将癌症患儿按不同年龄段分成不同的组, 采用不同的心理护理方法, 收到较好的效果, 现将我们的几点体会总结分述如下。 1 患儿的心理护理 1. 1 幼儿患者(1. 5～ 3 岁) 的心理护理 这一年龄段的小儿,智力在发育中, 他们对周围事物、人只是感观的认识, 他们的分析判断能力较弱, 其心理问题主要表现在恐惧、烦躁与哭闹等方面。对这些小患者, 开始我们感到有些慌乱无奈, 后来, 我们逐步总结经验, 找出办法。我们将病房布置的温馨明亮富于游戏感, 还准备一些小玩具和图片等, 并与小患者多接触, 尽量在感情上多沟通, 使他们愿意接近我们, 同时努力提高各项护理技术, 为小患者做护理时尽量轻、准、快, 以减轻患儿的痛苦感受。例如, 为小患者做静脉穿刺时, 一个人逗小朋友玩耍、分散其注意力, 另一个人趁势扎针, 减轻了小患儿的心理压力和恐惧, 减少痛苦, 也缓解了家长的紧张情绪。 1. 2 学龄前患儿(3～ 6 岁) 的心理护理 这一年龄段的患儿智力发育趋于成熟, 有一定的分析判断能力, 能与之作一定的语言交流, 他们的主要心理问题是恐惧, 这种恐惧主要来自环境的陌生和害怕打针等。因此, 护士接待他们时要热情, 多与他们接触交流, 使他们尽快的熟悉环境, 认识每一位夜班护士, 消除陌生感。护士要及时鼓励他们, 表扬他们的勇敢行为, 比如, 在为患儿做治疗前就表扬他们坚强、懂事、不怕疼等, 解除他们的心理顾虑和恐惧, 配合治疗、战胜、解除病魔, 解除病痛。另一方面。也可采用放松疗法, 分散他们注意力。比如, 为他们作治疗时, 可同时与他们交谈, 提问题请他们回答等, 同时也要注意护理技巧, 以降低治疗过程中的痛苦。 1. 3 学龄期患儿(7～ 13 岁) 的心理护理 这部分小患儿的智力发育已经完善。他们的理解、判断、分析、综合和自律能力较前提高, 年长的孩子几乎已经接近成人的思维, 他们中的多数能明白自己的病情, 懂得疾病的发展趋势, 因此, 他们的心理问题, 不仅仅是恐惧, 同时也存在焦虑、抑郁、绝望等。对这部分小患者, 我们一方面采取医疗保密措施, 另一方面采用放松治疗,分散他们的注意力, 说服家长与我们共同鼓励他们, 向他们讲述相同患者情况, 让他们看到希望, 鼓励他们看电视、听广播、唱歌等。同时要密切注意小患者的心理变化, 防止由于紧张、抑郁、绝望等心理问题而造成过激的行为, 警惕意外事件发生。 2 患儿家长的心理护理 我们在接待小患者的同时, 在理解、同情、支持等基础上也接待了他们的家长。现在家庭多为独生子女, 在患儿被诊断的初期, 面对如此变故, 家长们表现得非常绝望, 他们痛苦无助,有如峰顶跌入深渊, 自制力差, 有的甚至是暴力和愤怒。在这种情况下, 护士应表示理解谦让, 避其锋芒, 给予同情理解与支持, 待其情绪平稳后, 及时向其介绍病情, 讲解治疗对延长生命、减轻痛苦的重要性, 鼓励家长勇于面对现实, 建立信心, 安排好家庭其他成员的生活、工作与学习, 配合医生为患儿治疗,从而减轻家长痛苦焦虑的心情。例如, 我科在2006/2007 年间,接待了一位小患者, 其母亲得知自己聪明的小儿子得了恶性淋巴瘤后万念俱灰, 无法接受, 整日泣泪, 并滋生了儿子去后她不独生的念头。我们了解到此情况后, 各班护士尽量多抽时间与之交谈, 谈自然、谈疾病及其治疗、谈理解与被理解, 谈家庭、父母、姐妹兄弟、谈工作事业理想, 总之内容方方面面, 一方面感召她的亲情, 另一方面分散她的注意力, 同时也使她认识到自身的任务和责任, 认识到还有许多事情等她去做、值得她去做。最后终于揭开了她的心结, 使她勇于面对现实, 配合护士照顾好自己的孩子, 使孩子得到周密的护理与关爱。 3 体会 随护理学科的发展, 人们的物质文化、精神水平的提高, 护士已不仅仅是简单执行医嘱, 而在给患者进行各项护理操作中均引入了健康宣教的内容, 十分注重患者的心理反应。医学模式的转变, 心理护理的实施。护理心理学的临床应用, 充实了护理工作和内容, 提高了护理工作的水平与地位, 改变了护士的角色和任务, 改变了护患之间的一说一听的关系, 使小患者及其家长得到了较高品质的护理服务。护理心理学的临床应用, 为全社会文明程度的提高, 增添了色彩缤纷的内容, 收获了丰硕的果实, 做出了巨大的贡献, 深受患者及亲友的欢迎, 体现了人与人之间的关爱, 展现了人间的真情, 总结了人与人之间相互支持的深刻意义。