内容
（本文作者：攀枝花市第四人民医院 陈元丽） 性传播疾病,指主要通过性接触,类似性行为及间接接触的一组传染性疾病,不仅可在泌尿生殖器官发生病变,而且还可通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官。性传播疾病简称性病,我国传染病防治相关法规定的性病包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉牙肿和艾滋病八种,近20年来性病逐渐呈现流行范围扩大,发病年龄降低、无症状或轻症状患者增多和耐药菌株数增多的趋势,已成为全人类必须共同面对的公共问题。目前性病广泛流行原因有性观念变化、卖淫嫖娼及吸毒贩毒等高危行为,流动人口增多、性教育薄弱、疫情漏报现象严重及性病诊疗市场混乱等。我们选择了2006年3月至2006年10月期间的50例门诊治疗性病患者进行观察分析,其护理体会如下: 1 临床资料 50例患者:男18例,女32例,年龄在16岁至65岁。职业分别有:个体8例,农民14例,无业18例,干部6例,学生4例。病种分别为:淋病,梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹。 2 心理分析 性病患者的心理表现较其他病人有一定的特殊性,患者不仅忍受疾病本身难以启齿的痛苦,而且还要承受巨大的社会和心理压力。由于受家庭、社会及医源因素的影响,患者容易产生各种状态的心理效应,通过对我院门诊就诊患者的观察及诚心交谈,了解到这些患者主要存在以下几种心理特征。 2.1 焦虑与恐惧 由于患者对性病缺乏正确的认识及接受一些不正规的治疗,担心性病是否治愈,有无后遗症,是否传给配偶及孩子,担心受歧视,担心医疗费用,担心被家人发现等易致患者产生焦虑紧张和恐惧情绪。 2.2 羞愧与自卑 由于社会观念的影响,患者往往认为性病是难以启齿的,对病史、病情常闪烁其辞,不想让别人知道,尤其是家人、亲戚、朋友,部份患者名字也使用假名,他们担心受到别人的歧视,影响以后的工作与生活,特别是老年患者更是觉得无从面对子女,在校学生更是感到羞愧。 2.3 抱怨与愤怒心理 抱怨性伴侣将病传给自己,性专一者更是愤怒;有不轨行为者抱怨自己不该有出轨行为,自己被传染上性病而不能得到性伴侣的关心者更是抱怨。 2.4 逆反心理 患者被别人传染上性病后,认为自己再传给其他人很正常,患者对患病不以为然,反复感染,反复治疗,不顾及性病对个人、他人、社会的危害,甚至产生抱复社会的心理。 2.5 悔恨自责心理 有的患者对自己的行为所造成的后果和对家人带来的伤害常常悔恨不安,阴影无法消除。 3 护理对策 3.1 加强心理护理 3.1.1 建立良好护患关系,树立战胜疾病的信心。对待患者要有爱心、耐心、细心、责任心。在适当的时侯给性病患者作健康教育,让患者知道治疗期间注意事项,从而保护患者的家人。护士要用自己的行为与语言使患者认识到性病并不可怕,对护士产生信任,使患者能面对现实,树立战胜疾病的信心。 3.1.2 尊重病人隐私 护士的职业道德就要求我们尊重病人的隐私,病人不愿意提及的患病原因,我们不必深究,对患者病情不能宣扬、不能告知他人。 3.1.3 尊重病人人格 平等对待患者,不歧视患者。 3.1.4 注意社会、家庭与病人的互相影响。患者因怕被家人冷落,社会歧视,产生羞愧、自狭,这时除了开导患者外,还应争取家属给予适当的帮助和支持,取得相互谅解。另外还应告知患者如再传染给他人,可对他人和社会造成危害。 3.2 消毒隔离 做好消毒隔离工作严防医源性传染,医务人员诊疗、护理病人时除穿工作服外,还必须戴手套。诊疗护理结束后用肥皂洗净双手。进行创伤性操作时更应做好保护性工作,尽量使用一次性医疗用品,对非一次性医疗用品,使用后先用消毒液侵泡消毒再清洗,然后再高压灭菌。特殊病人(如:艾滋病)用过的敷料及废弃物焚烧。床单、被套、枕套做到一人一换。 4 体会 性病护理属于专科护理,是一种身心疾病,也是一种社会性疾病。医学知识的普及,人们的防病意识的提高和有效的防治措施等综合治理具有十分重要的作用。护理人员不仅需要做好疾病的护理,还要重视病人的心理护理及帮助处理好家庭、社会关系。同时,还要帮助病人正确认识疾病,了解疾病对家庭、对社会的危害,树立正确的生活观、人生观,洁身自好,防止传播。 (致谢:本文承蒙攀枝花市第四人民医院护理部主任涂晓燕老师的悉心指导,特此致谢! )