内容
【摘要】 目的 研究eb病毒潜伏膜蛋白1（lmp1）对鼻咽癌细胞黏附分子ecadherin 和icam1表达的影响,探讨lmp1在鼻咽癌转移中的作用及其相关的机制。方法 应用免疫组织化学（sp法）分别检测lmp1、ecadherin和icam1蛋白在31例鼻咽粘膜慢性炎、32例鼻咽癌和24例鼻咽癌颈部淋巴结转移灶中的表达。结果 lmp1和icam1蛋白在鼻咽癌和鼻咽癌淋巴结转移灶中的阳性表达率显著高于在鼻咽粘膜慢性炎组织中的阳性表达率，ecadherin蛋白在鼻咽癌和鼻咽癌淋巴结转移灶中的阳性表达率则显著低于在鼻咽粘膜慢性炎组织中的阳性表达率。spearman相关分析显示，在鼻咽癌组织和鼻咽癌淋巴结转移灶中，lmp1与ecadherin的表达呈负相关，而与icam1的表达呈正相关。结论在鼻咽癌和鼻咽癌颈部淋巴结转移灶中lmp1可能通过抑制ecadherin的表达和促进icam1的表达进而影响肿瘤细胞的黏附性，促进鼻咽癌的侵袭和转移。 【关键词】 鼻咽癌；lmp1；ecadherin；icam1；细胞黏附；肿瘤转移 relationship of eb virus latent membrane protein 1 and ecadherin,icam1 in nasopharyngeal carcinoma ou xiaobo,chen xiaoyi department of pathology,guangdong medical college,zhanjiang 524023,china corresponding author:chen xiaoyi,email:xychen@gdmc.edu.cnabstract：objective to investigate the effect of epsteinbarr virus(ebv) latent membrane protein 1 (lmp1) on expression of ecadherin and icam1 in nasopharyngeal carcinoma (npc) and their relative role and metastasis mechanism in npc.methods the expression of lmp1,ecadherin and icam1 protein in thirtyone cases of chronic nasopharyngitis,thirtytwo cases of npc and twentyfour cases of lymph nodes with npc metastases was detected by sp immunohistochemistry.results the expressions rates of lmp1 and icam1 in npc and lymph nodes with npc metastases were obviously higher than those in chronic nasopharyngitis,while those of ecadherin in npc and lymph nodes with npc metastases were obviously lower than in chronic nasopharyngitis.spearman correlation analysis showed a significant negative correlation between the expression of lmp1 and ecadherin in both npc and lymph nodes with npc metastases and a significant positive correlation between the expression of lmp1 and icam1.conclusion it is suggested that in npc and lymph nodes with npc metastases,lmp1 may affect the cell adhesion and accelerate the invasion and metastasis of npc by inhibiting the expression of ecadherin and increasing the expression of icam1. key words：nasopharyngeal carcinoma; lmp1; ecadherin; icam1; cell adhesion; tumor metastasis 鼻咽癌以低分化 、高转移为特征，转移发生得早，预后差。www.11665.coM在恶性肿瘤侵袭和转移过程中细胞黏附扮演着重要的角色，由相应的黏附分子（cams）来介导。其中e钙黏蛋白（ecadherin）就是研究得比较多的同质黏附分子,其表达下降使肿瘤细胞的同质黏附能力减弱，浸润转移能力增强[1]。而细胞间黏附分子1（icam1）则以介导异质黏附成为人们关注的热点，icam1在一些恶性肿瘤中过度表达,与淋巴结转移相关[2]。eb病毒潜伏膜蛋白1（lmp1）在鼻咽癌侵袭和转移中起着重要的作用，但确切的机制尚未明了。有研究发现，lmp1可抑制ecadherin表达、促进 icam1 表达[3]，而黏附分子异常表达对肿瘤转移有着重大影响，于是，我们推测在鼻咽癌中可能也存在着这样的机制。 1 资料和方法 1．1 资料 收集广东医学院附属医院和高州市人民医院病理科2002～2005年石蜡标本。其中鼻咽粘膜慢性炎标本31例，鼻咽癌标本32例（病理诊断为鼻咽非角化型鳞状细胞癌），鼻咽癌颈部淋巴结转移灶标本24例（病理诊断为淋巴结转移癌，临床证实为鼻咽癌转移）。男性患者55例，女性患者32例，中位年龄45岁。所有病例临床和病理资料完整，诊断前未经任何抗癌治疗。 1．2 试剂 单克隆抗体cs14购自dako公司，单克隆抗体ecadherin、icam1和sp试剂盒均购自北京中杉生物技术有限公司。 1．3 方法 采用免疫组化sp法，用已知的阳性标本作阳性对照，用pbs代替一抗作阴性对照。全部标本均经10％中性甲醛固定，石蜡包埋，4μm连续切片。石蜡切片常规脱蜡，梯度水化，高压修复抗原，3％过氧化氢孵育15min以去除内源性过氧化酶，滴加正常山羊血清封闭20min，滴加1∶100稀释的lmp1、ecadherin和icam1单克隆抗体，4℃冰箱过夜，滴加1∶100生物素标记的二抗，室温孵育15min，滴加1∶100辣根过氧化物酶标记的卵白素，室温孵育15min，dab显色，苏木素复染细胞核，脱水、透明、中性树脂封片。 1．4 阳性结果判断 每一批免疫组化均设有已知的阳性对照和用pbs代替一抗的空白对照。lmp1、ecadherin和icam1均以细胞膜或细胞浆出现棕黄色颗粒为阳性信号。采用双盲法对免疫组化结果进行评估：在光学显微镜下观察，每张切片选取5个具有代表性的高倍视野（不少于1000个细胞）进行计数，再取5个视野的平均值为判定结果。具体方法为根据棕黄色阳性信号的强度和面积判断结果：（1）对每张切片阳性信号的强度按无着色、淡黄色、棕黄色和棕褐色分别打0、1、2、3分；（2）对阳性信号的面积按无着色、着色＜1/3、1/3～2/3、＞2/3分别打0、1、2、3分。然后根据两项得分之和判断其结果：0分为阴性(-)，1～2分为弱阳性(+)，3～4分为阳性(++)，5分以上为强阳性(+++)。 1．5 统计学方法 研究资料采用统计软件spss 14.0做r×c卡方检验和spearman等级相关分析。 2 结果 2.1 lmp1、ecadherin和icam1在鼻咽黏膜慢性炎、鼻咽癌及鼻咽癌颈淋巴结转移灶中的表达情况 lmp1，ecadherin和icam1的阳性信号均定位于细胞膜和细胞浆中，呈棕黄色细颗粒状弥漫分布，细胞核呈阴性，见图1～4。 lmp1在鼻咽黏膜慢性炎标本上皮中呈阴性或弱阳性表达，在鼻咽癌和鼻咽癌颈部淋巴结转移灶标本中的阳性表达率升高，差异有统计学意义；而ecadherin在鼻咽黏膜慢性炎标本上皮中呈强阳性表达，阳性表达率为100%，在鼻咽癌和鼻咽癌颈部淋巴结转移灶标本中的阳性表达率降低，差异有统计学意义；icam1在鼻咽黏膜慢性炎标本上皮中呈阴性或弱阳性表达，在鼻咽癌和鼻咽癌颈部淋巴结转移灶标本中的阳性表达率比鼻咽粘膜慢性炎组高，差异有统计学意义，见表1。 2.2 鼻咽癌及鼻咽癌颈淋巴结转移灶中lmp1和ecadherin、icam1表达之间的相互关系鼻咽癌及鼻咽癌颈淋巴结转移灶中lmp1和ecadherin、icam1表达的相关性，见表2、3。 spearman相关分析，*：r=-0.502， p 0.05;**：r=0.735， p 0.01织中，lmp1和ecadherin的表达呈负相关，相关系数为r =－0.353，p 0.05；lmp1和icam1的表达呈正相关,相关系数为r=0.378，p 0.05。 在鼻咽癌颈淋巴结转移灶中，lmp1和ecadherin的表达呈负相关，r=-0.502， p 0.05；lmp1和icam1的表达呈正相关，r=0.735，p 0.01。 3 讨论 恶性肿瘤侵袭和转移是肿瘤细胞与宿主细胞间相互作用的连续过程，细胞黏附性的改变贯穿始终。首先,肿瘤细胞彼此间的同质黏附能力降低了,彼此容易分离开来,才得以从原发灶脱离；其次,肿瘤细胞与间质细胞及基质间的异质黏附能力增强也有利于肿瘤的浸润和转移；最后,肿瘤细胞黏附停留于转移部位。同质黏附和异质黏附可由相应的粘附分子来介导，黏附分子包括整合素家族、免疫球蛋白超家族、钙黏着蛋白家族、选择素家族和其他黏附分子共五类。 ecadherin属于ⅰ型钙黏着蛋白家族，其表达下调而导致的细胞与细胞间黏附性降低是促进恶性肿瘤发生转移的重要因素[4]，可作为胃癌 、肠癌和乳腺小叶癌等肿瘤转移标志[5]。莫武宁等[6]发现ecadherin在鼻咽癌的表达体现颈淋巴结转移组显著低于无颈淋巴结转移组的特点。本实验发现ecadherin在鼻咽癌及鼻咽癌颈部淋巴结转移灶中的表达均比慢性鼻咽炎组低，且在颈部淋巴结转移灶中的表达明显低于鼻咽癌组（p 0.01）。此结果提示ecadherin表达下降在鼻咽癌的侵袭转移过程中起着关键的作用。 icam1属于免疫球蛋白超家族，是调节异质黏附的重要因素。恶性黑色素瘤、胃癌、结肠癌、肾癌细胞表面icam1表达增高，与肿瘤转移和预后相关[7,8]。肿瘤细胞通过高表达的icam1增强与淋巴细胞及细胞外基质间的异质黏附得以脱离原发灶并凭借黏附的淋巴细胞黏附到靶器官脉管上然后穿出管壁形成转移灶。本实验发现icam1在鼻咽癌及鼻咽癌颈淋巴结转移灶中的表达均明显高于慢性鼻咽炎(p 0.01)，另外在颈淋巴结转移灶中的表达高于鼻咽癌。此结果提示icam1过表达增强鼻咽癌细胞的异质黏附能力，促进肿瘤的侵袭和转移。 ebv是一种致瘤病毒，绝大部分的鼻咽癌病例可检测到ebv，60%～90%的鼻咽癌组织有ebv编码的lmp1的表达，lmp1可促进恶性肿瘤细胞浸润和转移[9]。罗非君等[10]发现在鼻咽癌中随着癌细胞恶性度增加lmp1的表达也增加，lmp1通过 nfκb和ap1起效应。本实验结果显示lmp1在鼻咽癌的表达高于慢性鼻咽炎（p 0.01），而在鼻咽癌颈部淋巴结转移灶又明显高于鼻咽癌及慢性鼻咽炎（p 0.01）。这一结果提示lmp1可能参与了鼻咽癌的恶性演进过程，在侵袭和转移中起重要作用。 有研究发现lmp1通过诱导ecadherin启动子甲基化而下调ecadherin表达，通过nfκb通路介导icam1表达从而增强肿瘤细胞的侵袭性[3,11]。本实验发现在鼻咽癌和颈部淋巴结转移灶中lmp1与ecadherin的表达均呈负相关，而lmp1与icam1的表达均呈正相关，提示在鼻咽癌和颈部淋巴结转移灶中lmp1可能对ecadherin的表达起抑制作用，对icam1的表达起促进作用，于是肿瘤细胞同质黏附减弱、异质黏附增强、转移能力增强。由此可见，lmp1与ecadherin、icam1三者协同参与了鼻咽癌的侵袭和转移经过。 综上所述，lmp1可能通过抑制ecadherin的表达和促进icam1的表达来抑制鼻咽癌细胞的同质黏附能力、增强其异质黏附能力，进而促进鼻咽癌的侵袭和转移。lmp1在恶性肿瘤的侵袭和转移中作用重大，有可能成为评估预后的指标，但具体的作用机制还有待进行深入研究。 【参考文献】 [1]lo ak,huang dp,lo kw,et al.phenotypic alterations induced by the hong kong prevalent epsteinbarr virusencoded lmp1 variant (2117lmp1) in nasopharyngeal epithelial cells[j].int j cancer,2004,109(6):919925. 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