内容
作者：刘晶晶,杜标炎,谭宇蕙,吴映雅,周瑶,刘喜娟
【摘要】 【目的】检测自杀基因系统单纯疱疹病毒ⅰ型胸苷激酶/丙氧鸟苷(hsv1tk/gcv)对小鼠黑色素瘤的杀伤和抑制效应。【方法】将b16/tk(tk+)细胞和未经修饰的b16(tk-)细胞按tk+细胞占总细胞数的0%、10%、20%、40%、80%比例分别进行混合,各组细胞于96孔板中培养,加入丙氧鸟苷(gcv)至157 μmol/l,采用四甲基偶氮唑盐(mtt)法检测不同tk+细胞比例的hsv1tk/gcv系统在体外对肿瘤细胞的杀伤率。各组混合细胞分别接种于小鼠腋下，以gcv注射液按100 mg·kg-1·d-1进行治疗,检测瘤体体积、湿质量,测定抑瘤效应。【结果】tk+比例10%以上治疗组,hsv1tk/gcv系统对黑色素瘤b16细胞均有明显杀伤效应,但旁杀伤作用不明显;从移植瘤体积看,20%以上tk/gcv治疗组肿瘤呈现明显生长抑制状态(p 005),以80%tk/gcv治疗组作用最显著(p 001);从移植瘤质量看,80%tk/gcv治疗组肿瘤呈现明显生长抑制状态(p 001),其他组虽随着tk+细胞比例的增高瘤体平均质量下降,但差异无显著性意义。【结论】hsv1tk/gcv系统对小鼠黑色素瘤的杀伤和抑制效应均随着b16/tk细胞比例的增高而增强，已建立显示出体外杀伤效应和体内抑瘤活性的小鼠黑色素瘤自杀基因系统。wwW.11665.cOM
【关键词】 黑色素瘤;自杀基因系统/治疗应用;基因疗法;细胞培养
恶性黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的肿瘤,其发病率在世界范围内位居所有恶性肿瘤中第7位。致死率高的主要原因在于黑色素瘤细胞本身抗凋亡能力强及生长微环境血供丰富。肿瘤的基因治疗,特别是肿瘤自杀基因治疗已经成为最具应用前景的、崭新的肿瘤综合治疗措施之一。目前已在临床病人及实验动物上广泛应用于肝癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、脑瘤、黑色素瘤等恶性肿瘤的治疗,并已观察到较好的效果[1-2]。该方法的一个显著特点是存在旁观者效应(bystander effect), 即加入前体药物后,不仅导入了自杀基因的细胞被杀死,邻近未导入的细胞也可被杀死[3-5],但也存在许多不足,限制其广泛应用的关键之一是不能将目的基因导入每一个待治疗的受体细胞,体内转染率通常只有10%左右。因而增强旁杀伤效应目前已成为提高自杀基因疗效的重要策略。本实验观察了不同比例b16/tk与b16对体外和体内抑瘤效应的影响,为探讨中医药增强自杀基因疗法疗效的可能性进行前期准备工作。现报道如下。
1材料与方法
11药物及配制丙氧鸟苷(ganciclovir,gcv)为丽珠集团湖北科益药业有限公司产品,注射用粉针剂(批号：080801082),015 g/支,临用前采用注射用生理盐水15 ml溶解,浓度为10 g/l。
12主要仪器及试剂细胞培养用rpmi1640粉和胰蛋白酶为gibco公司产品,青、链霉素合剂为杭州吉诺生物医药技术有限公司出品,新生牛血清为奥地利paa公司产品,四甲基偶氮唑盐(mtt)、二甲基亚砜(dmso)均为美国sigma公司产品,ix71f22fl/ph型荧光倒置显微镜及图像采集系统(日本olympus公司),biorad680型全自动酶标仪(美国biorad公司)。
13细胞株小鼠黑色素瘤细胞株b16购自中山大学动物中心细胞库。病毒包装细胞pt67购自美国clontech公司,本课题组已构建重组pt67/tk,并将其产生的重组plxsn/tk的逆转录病毒转染到b16细胞内并筛选到稳定整合株,记为b16/tk [6]。
14细胞培养用完全培养基(含rpmi1640培养基、体积分数10%新生牛血清、100 u/ml青霉素、01 mg/ml链霉素)接种在培养瓶中,置体积分数5%co2、37℃培养至融合率80%～90%时传代进行实验,接种细胞浓度为1×105/ml。
15动物c57bl/6j小鼠,18～22 g,雄性,健康,spf级,购自中山大学实验动物中心，合格证号：sqak(粤)20040011。
16tk/gcv对小鼠黑色素瘤细胞株b16的体外杀伤效应b16(tk-)和b16/tk(tk+)按tk+细胞占总细胞数的0%、10%、20%、40%、80%、100%混合,以2×104个/ml的密度将细胞接种于96孔板,体积为每孔100 μl,培养24 h后每孔加入终浓度为157 μmol/l gcv,并加入rpmi1640培养基至每孔总体积为200 μl。每组设6个复孔,培养箱中培养72 h,mtt法检测：加药培养后,吸弃每孔上清,每孔加入无血清rpmi1640细胞培养液90μl和mtt10 μl(500mg/l),置于培养箱内培养4h后,吸弃全部上清培养液,加入dmso 150μl,震荡10 min,然后用酶标仪在490 nm波长下测定每孔吸光值(d)。
17小鼠移植性黑色素瘤的模型复制及治疗选用c57bl/6j雄性小鼠54只,随机分为正常对照组、模型组、0%tk/gcv组、20%tk/gcv组、40%tk/gcv组、80%tk/gcv组共6组,每组9只。将b16/tk和野生型b16按tk+细胞占总细胞数的0%、20%、40%、80%比例混合,接种前镜下观察黑色素瘤细胞形态。将混合后的小鼠黑色素瘤细胞制备成2×109个/l的细胞悬液,台盼蓝活细胞计数 90%。常规酒精消毒c57bl/6j小鼠右侧腋下皮肤,按01 ml/只悬液(含2×105 个肿瘤细胞)分别接种小鼠右前肢腋下组织内造模,记为模型组、0%tk/gcv组、20%tk/gcv组、40%tk/gcv组、80%tk/gcv组。正常对照组右前肢腋下注射生理盐水01 ml/只。正常对照组和模型组第8～15天以蒸馏水腹腔注射02 ml·d-1·只-1，其他各组第8～15天腹腔注射gcv,给药剂量为100 mg·kg-1·d-1。
18观察项目
181一般状况观察小鼠活动情况、毛发、营养、肿瘤生长及死亡等情况。
182肿瘤体积在肿瘤出现后每天用游标卡尺测定肿块的长径a(cm)及与之垂直的短径b(cm),计算肿瘤体积[7]：v(cm3)=05×a×b2,根据测量的肿瘤体积绘制肿瘤生长体积曲线图。
183肿瘤质量实验结束后处死动物,仰面固定,用眼科剪分离剥取肿瘤,万分之一电子天平称湿质量,记录结果。计算抑瘤率[8] ：p抑瘤(%)=(m模型组-m治疗组)/ m模型组×100%。
19统计学方法采用spss 100统计软件包,组间比较用lsd法。肿瘤质量数据的处理是先进行数据对数转换,随后进行方差分析。
2结果
21gcv体外杀伤效应铺板后倒置显微镜下观察细胞,可见细胞均匀透亮,胞膜完整,胞体呈圆形,悬浮于培养液中;24 h后,细胞呈现贴壁状态,细胞形态为扁平的多角形,胞质均匀,胞膜完整,各组间无明显差异;48 h和72 h后,b16/tk的给药孔中均见细胞死亡,表现为细胞变圆,大片漂浮,胞膜不完整,并且碎裂成小粒状,tk+细胞比例越高,死亡细胞数越多。野生型b16细胞对照组及给药孔均呈现明显的细胞增殖,gcv对其无明显作用(图1，彩图见第438页)。mtt检测显示,b16对照组和0%tk/gcv组抑制率差异无显著性意义(p 005)。而b16tk/gcv各组随着tk比例的增加细胞密度逐渐降低、抑制率明显增加,但旁杀伤效应不明显(见表 1)。
22各组小鼠一般状况、成瘤时间及成瘤率正表 1不同tk+细胞比例对tk/gcv系统杀伤b16细胞的影响常对照组小鼠体形正常,运动快速有力,反应灵敏,被毛浓密有光泽,黑色,紧贴身体而不粗乱蓬松。其他组小鼠随着肿瘤的增大,逐渐表现为活动迟缓,被毛无光泽,肿瘤越大表现越突出。模型组、0%tk/gcv组、20%tk/gcv组、40%tk/gcv组在接种第11天后陆续可触及皮下肿瘤,成瘤率为100%;80%tk/gcv组接种第12天后陆续可触及皮下肿瘤,成瘤率为111%(注：计算成瘤率时在模型组出现首例肿瘤前死亡动物不作为总数计算)。 23各组接种后不同时间肿瘤体积及肿瘤生长体积曲线随着治疗的进行,20%以上tk/gcv治疗组肿瘤呈现明显生长抑制状态(p 005),以80%tk/gcv治疗组最显著(p 001)(图 2)。
24各组肿瘤湿质量实验结束后处死动物,剥离肿瘤,称质量。表2结果表明药物治疗的各组肿瘤质量均较模型组轻，但只有80%tk/gcv治疗组有显著抑瘤作用(p 001)。 表2各组小鼠肿瘤湿质量比较
25肿瘤的肉眼观察模型组和b16/gcv组肿瘤大小不一,体积较大,形状不规则,呈黑褐色,多数肿瘤切开时见肿瘤组织坏死。其他各不同比例b16/tk组体积较小,形状较规则,肿瘤外周有假包膜形成,以80%tk/gcv组最明显(图 3，彩图见第439页)。
3讨论
基因治疗就是将外源性基因导入到正常或病变细胞中,利用其转录或翻译产物发挥治疗作用的一种方法,是分子生物学技术在医学中的一项重要应用。目前较成熟的肿瘤基因治疗方案有：免疫基因治疗、抑癌基因治疗、自杀基因治疗、肿瘤多药耐药基因治疗、抑制血管生成的基因治疗等[9],其中自杀基因疗法较受关注。hsvtk/gcv治疗系统为其中最常用、最重要的自杀基因系统之一。该系统的作用机制是：将单纯疱疹病毒胸苷激酶(hsvtk)基因转入肿瘤细胞后让其表达胸苷激酶(tk),然后加入低毒的核苷类似物gcv,gcv被tk催化生成为丙氧鸟苷一磷酸(gcvmp),随后在细胞里原有的鸟苷酸激酶和核苷二磷酸激酶作用下生成丙氧鸟苷三磷酸(gcvtp)。gcvtp可竞争性地参与细胞dna的生物合成,导致dna损伤,抑制细胞分裂,引起细胞死亡。tk/gcv自杀基因系统已经被美国fda批准进入ⅲ期临床试验研究,被应用于脑肿瘤、卵巢癌、前列腺癌、肝癌等多种肿瘤的临床试验阶段。拥有我国自主知识产权的基于tk/gcv系统方案的基因治疗制剂也于2004年7月经国家食品药品监督管理局批准进行了ⅰ期临床试验,并即将开展ⅱ期临床试验[10-11]。
黑色素瘤是起源于神经外胚叶的恶性肿瘤。大多发生在皮肤,如躯干、头颈、手背、下肢等部位,也可发生于皮肤以外的黏膜、脑膜、虹膜、脉络膜、腮腺、呼吸道、胃肠道、阴道、心脏等。黑色素瘤常规治疗方法有：手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。由于黑色素瘤的早期转移和对放疗、化疗不敏感,以及免疫治疗的毒副作用等因素,传统治疗方法未能获得满意的疗效[12]。因而,黑色素瘤成为基因治疗研究的主要对象之一[13-15]。
本研究体外实验结果显示,已构建的tk/gcv系统能有效杀伤小鼠黑色素瘤细胞,20% tk+细胞比例可使抑制率达到 211%,但旁杀伤效应不明显。体内抑瘤实验显示,随着tk+细胞比例的增加,抑瘤率也随之升高,80% tk+/gcv治疗组和其他各组比较差异均有显著性意义(p 001)。说明体内需要较高转染率才有明显抑瘤效应,但临床的转染率不可能达到这么高,这也可能是临床上单独应用自杀基因疗法效果不理想的原因。本实验在筛选时由于条件限制没有进行严格的单克隆分选b16/tk,b16/tk细胞群中可能混有少量的野生型细胞,实际tk细胞比例可能会相应低些。进一步的研究将选择20%～40%tk+细胞比例,既可观察中医药的增效作用,又模拟了目前临床上较低的体内转染率。本实验为自杀基因与中医药联合疗法的研究提供了较为适当的动物实验模型,并为今后的研究工作打下基础。
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