内容
1672-5085（2010）36-0268-02 年，其发病率呈上升趋势，据wto统计，全世界现存恶性肿瘤患者在100万以上[1]，故征服肿瘤已成为现代医学、科学研究的重要课题。在临床护理工作中，掌握肿瘤患者的心理变化规律,做好肿瘤患者的心理护理非常重要。现对2008.06-2010.06年本院102例恶性肿瘤患者的心理特点进行回顾性分析并提出相应的护理措施。 1 临床资料 本组102例，其中男性75例，占73.5％，女性27例，占26.5％，年龄30-82岁，文化层次分别为大、中、小学及文盲。疾病种类：肺癌13例，食道癌3例，胃癌25例，肝癌27例，大肠癌20 例，乳腺癌9例，淋巴瘤5例。全部病例均经影像学，病理学或(和)细胞学确诊。 2 临床心理状态分析 2.1 恐惧心理 此类患者占55％，表现为精神紧张，焦虑不安，忧心忡忡，失眠多梦。wwW.11665.cOm在得知患上肿瘤后，普遍表现出明显的恐惧和绝望的情绪，认为癌症是不治之症，至少是难治之症。同时对肿瘤医院或肿瘤科存在着惧怕、排斥的心理，害怕医院就诊。有的患者害怕治疗带来的毁损性后果，如化疗后脱发等，而不知所措，从而出现恐惧感。 2.2 否认心理 此类患者占30％，这是许多肿瘤患者得知明确诊断后最初阶段的心理反应[2]。他们怀疑和否认医生做出的诊断，为加强自己的否认想法，会找很多医生反复咨询，从一个医院到另一个医院，重复做着多项相同的检查，以证实自己的想法。大部分人都不愿提及自己患的病与肿瘤有关，在人们面前尽量掩饰着内心的痛苦，故意保持平和的神态，给人以假象。 2.3 悲观绝望心理 此类患者占24％，确诊后，万念俱灰，丧失希望。随着疾病的加重，患者对疾病以至生活失去信心，承受力下降，抱怨自己，感到自己给家庭和他人带来不幸。加之机体长期被疾病折磨，身体状况日益恶化，因而消沉、灰心、情绪低落、精神萎靡、食欲不振、睡眠不佳，对一切都不寄希望，甚至产生轻生念头。 2.4 开朗稳定心理 此类患者占9％，为少数，由于其有较强的心理素质，对疾病有正确认识，能积极配合治疗与护理。多见于高中以上文化程度，说明文化程度对于肿瘤患者对疾病的自我认识、自我防护和诊治具有较好的配合作用。 3 护理措施 3.1 鼓励和支持 对于悲观绝望和恐惧的病人，精神支持非常重要。如向病人介绍关于癌症治疗的进展信息，让病人了解人类征服癌症的重大突破。向患者介绍一些由于健康的心理，在治疗过程中出现奇迹的自愈病例。介绍目前先进的治疗技术及治疗中可能出现的不良反应和预防方法。及时用正确的人生观、社会观去感染、影响患者。鼓励患者参加活动，激起患者对生活的热情，积极配合治疗。 3.2 建立良好的护患关系[3] 患者在长期疾病折磨中，心身均痛苦不堪。所以我们首先要尊重患者的人格，设身处地地从病人角度去感受和理解，多巡视、问候患者，使患者感到温暖，分担病人痛苦，对其体贴照顾，创造有利于倾谈的气氛，找出患者心理障碍的共性和个性，表达他们真实的情感，有针对性地进行心理护理，使患者心情舒畅，积极乐观地面对人生。同时注意仪表和语言对患者的心理影响，如不在病人面前提及“死亡”、“转移”、“恶化”等刺激性语言[4]，加强自身修养，使患者信赖，时时注意保护患者的自尊，使其保持舒适。 3.3 做好健康教育 尊重患者的知情权，耐心为患者解释病情，告知患者在住院期间进行的检查及治疗过程，用通俗易懂的语言向患者及家属讲解疾病的病因、发展、预后、预防，指导患者健康的生活习惯，消除患者及家属的紧张情绪，让他们看到希望，树立克服和战胜疾病的信心，使患者接受护理同时，对自身的疾病也加深了认识，从而配合治疗。 4 护理体会 肿瘤病人的心理护理工作是一项极具挑战性的工作。笔者在护理工作中体会到，患者的心理特征各有不同，心理对策并非一个固定的模式，医护人员要以高度的同情心和责任感对待他们，还要注意在病情发展的各个阶段采取相应的心理护理，这是肿瘤科护士做好心理护理的关键。在对以上案例进行积极的心理护理后，大多数患者明显减轻了心理压力，积极配合了治疗，提高了生存质量，也为做好整体护理工作提供了针对性的依据[5]。由此可见，肿瘤患者的心理明显地影响着肿瘤疾病的治疗和康复。所以，加强肿瘤患者的心理护理既可减轻病人心理压力，加强其治疗信心，还能促进康复，提高患者生活质量。 参 考 文 献 [1]熊淑兰，唐迅.临床护理学（外科分册）[m].江西：江西科学技术出版社，2003:234. [2]王艳荣.恶性肿瘤患者诊断初期的心理状态及护理对策[j].护理学杂志，2005，20(3)：13. [3]张卫萍.癌症病人的心理障碍及心理护理[j].山西医学杂志，2004，33（11）：993. [4]白桂芹.晚期恶性肿瘤患者的心理护理[j].中国中医急症，2004，13（12）：860-861. [5]徐益民.浅谈肿瘤病人的心理护理[j].中国水电医学，2007，（2）：114-115.