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综合疗法治疗脂肪肝28例
内容
作者：刘如海 郑爱玉 作者单位：541002 广州军区桂林万寿巷干休所
【关键词】 综合疗法 脂肪肝
正常肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的3％～5％。脂肪肝，通俗地说是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积，当脂肪含量超过肝重的5％时，称之为脂肪肝。笔者自2006年2月～2007年10月采用综合疗法治疗脂肪肝28例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组28例脂肪肝病人中男性23例，女性5例；年龄45～80岁，平均年龄75岁；病程1～5年。部分患者有肝区不适，食欲减退，所有病例体重均为超重，经B超检查均为脂肪肝，其中20例有不同程度和种类的血脂偏高，其余各项实验室检查均无异常。全部病例符合脂肪肝诊断。
1.2 治疗方法
1.2.1 运动疗法 要求所有病例必须持之以恒地坚持中等强度以上的较长时间（30 min以上）的有氧运动，方式可选择自行车、爬山、快速步行以及四肢运动等。
1.2.2 饮食疗法 所有病例均应限制饮酒，同时提倡“两高”、“两低”饮食，“两高”即高维生素、高纤维饮食，“两低”即低脂、低糖饮食。但食物中蛋白质的供应总量每天每千克体重不应少于1 g。
1.2.3 药物方法 补充维生素B1、B6、B12、叶酸等，口服降脂药物藻酸双脂钠，100 mg/次，3次/d。
1.3 疗效判断 治愈：自觉症状消失，体重恢复正常标准范围，实验室及B超检查恢复正常；好转：自觉症状基本改善，实验室及B超检查有所改善；无效：自觉症状和客观检查无变化[1]。
2 结果
28例脂肪肝患者经半年后随访：治愈18例，好转6例，无效4例。总有效率86％。
3 讨论
现代人由于生活条件及环境的改变，身体活动量逐渐减少加上饮食结构的变化，从而导致摄取量呈相对过剩趋势，结果肥胖、高脂血症、脂肪肝等生活方式性疾病急剧上升[2]。针对以上特点，我们指导病人提倡以限制饮酒，饮食以“两高”、“两低”的生活方式，纠正病人营养失调，从而有效降低过剩脂肪在肝脏的堆积。在上述基础上要求病人每天持之以恒进行低或中等强度以上较长时间（30 min以上）的有氧运动。实验证明：当运动强度不大，氧供充足时，糖原分解以有氧分解为主，代谢产物是CO2和H2O；当运动强度较大而氧供相对不足时，以无氧代谢为主，无氧代谢造成乳酸堆积，使较大强度的运动不能持续进行；而进行有氧运动时，运动初期糖原分解比例高于脂肪，约20 min后两者接近，运动持续时脂肪供能的比例增加[3]。通过上述有氧运动，可以有效促进脂肪组织分解。藻酸双脂钠有明显降血脂的作用，应用后不仅能使血浆中胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白等迅速下降，同时又能升高血清高密度脂蛋白的水平。综上所述，笔者认为在目前脂肪肝缺乏理想药物治疗的情况下，此方法能治疗脂肪肝，值得推广。
【参考文献】
1 曹国英.疗养技术常规.北京：人民军医出版社，1999.346
2 徐敏丽.官兵健康指南.广州：广州出版社，2003.308-309
3 宋群，冯燕，等.脂肪肝的运动疗法.中国疗养医学，2004， 13(4)：215-216
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