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高龄初产对围生儿的影响
内容
作者：孙凤霞 李凤鸾 作者单位：262700山东寿光市人民医院
【关键词】 高龄初产 围生儿
我院2006年11月～2007年10月，共收住单胎分娩的初产妇2827例，其中高龄初产妇176例，非高龄初产妇2651例。
由于高龄妊娠的特殊性，其并发症及对围生儿的危险因素明显增加，目前已成为围生医学广泛关注的课题。现就以下几点浅谈高龄初产对围生儿的影响。
染色体病
高龄初产与染色体病存在着相关性，这是由于妇女卵细胞纺锤丝功能随孕妇年龄的增长而下降，因此高龄初产者应常规做产前筛查和产前诊断。
与此相关的染色体病有：21-三体综合征（又称先天愚型），18-三体综合征，13-三体综合征。染色体病患儿往往有很高的先天性心脏病发生率及其他畸形，存活率低。
并发妊娠期高血压疾病对围生儿的影响
临床研究证明，高龄初产妇并发妊娠期高血压疾病的风险是适龄初产妇的6倍，其发生率为15.8%。
由于其本身存在血管病变，可导致妊娠早期胎盘浅着床，还可导致早产及低出生体重儿的发生。另外，围生儿死亡率也相应升高。
并发妊娠期糖尿病对围生儿的影响
高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。由于母体血糖增高，葡萄糖可通过胎盘转运，而胰岛素不能通过胎盘，使胎儿长期处于高血糖状态，可导致以下并发症的发生：巨大胎儿、胎儿畸形、早产、难产、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、围生儿死亡等。
高龄初产是高危妊娠因素之一，会给母儿造成一定的影响。近年来，高龄初产妇的增加，引起了产科医生的重视。高龄初产妇妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病的危险性增加，早产、巨大胎儿及低出生体重儿发生率增高。
因此，高龄初产妇尤其要加强产前检查，及时发现妊娠期并发症，及时治疗，以便获得较理想的妊娠预后。
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