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消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察
内容
作者：崔丽芬 作者单位：655500云南曲靖市富源县人民医院儿科
【摘要】 目的：观察消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法：128例秋季腹泻患儿随机分成治疗组和对照组，应用利巴韦林、思密达、微生物调节剂及液体疗法等综合治疗为对照组，在此基础上加用消旋卡多曲作为治疗组。结果：治疗3天，对照组和治疗组总有效率分别为60.8%和90.7%，两组总有效率比较差异有显著意义（P＜0.05）。结论：消旋卡多曲同时配合利巴韦林、思密达、微生物调节剂及液体疗法等药物使用，对婴幼儿水样腹泻的治疗效果良好，值得临床推广使用。
【关键词】 秋季腹泻 消旋卡多曲 婴幼儿
秋季腹泻是2岁以下婴幼儿最常见的腹泻病，也是威胁婴幼儿健康及生命的主要疾病之一，每年秋冬季发病率最高。其中大多由轮状病毒所致。
我科2007年9月～2008年2月收治128例秋季腹泻患儿，其中64例通过应用消旋卡多曲治疗，取得良好临床疗效，现报告如下。
资料与方法
临床资料：2007年9月～2008年2月我科门诊、住院共收治秋季腹泻患儿128例。符合1998年全国腹泻病诊断标准［1］。急性起病，病程在2天内，年龄0.5～2岁，男70例，女58例，粪便均为水样或蛋花汤样，每日3～10次，无脓血。大便常规：多见脂肪球，无红细胞及脓球，无白细胞，伴有呕吐、哭闹、发热等症状，有轻度或中度脱水表现。符合病毒性肠炎诊断标准及轻中度腹泻病分类标准［2］。按就诊先后随机分成治疗组和对照组。治疗组64例，其中男36例，女28例，平均病程32小时。两组患儿性别、年龄、病程分布经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）。
方法：应用利巴韦林、思密达、微生物调节剂及液体疗法等综合治疗作为对照组；在此基础上加用消旋卡多曲，每日3次，每次按每千克体重服用1.5mg，疗程3天作为治疗组。同时记录患儿腹泻次数，观察粪便性状、脱水情况等。
疗效评定标准［3］：①显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；②有效：治疗72小时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；③无效：治疗72小时粪便性状，次数及全身症状无好转。以显效加有效计算有效率。
结 果
两组临床疗效比较，见表1。表1 两组临床疗效比较（略）
讨 论
婴幼儿腹泻是小儿时期的常见病、多发病，其中大多由病毒感染所致，病毒侵入小肠黏膜绒毛上皮细胞并复制，导致黏膜坏死脱落，致使黏膜屏障功能受损，造成肠功能紊乱，肠道分泌物大量增加，超过结肠吸收功能而引起腹泻。消旋卡多曲是肠道脑啡肽酶抑制剂。可选择性抑制脑啡肽酶，从而保护内源性脑啡肽免受降解，延长消化道内源性脑啡肽的生理活性，减少水和电解质的过度分泌。消旋卡多曲配合利巴韦林、肠黏膜保护剂、微生物调节剂及液体疗法等药物，结果显示治疗组总有效率明显高于对照组，而且使用安全方便、口感好，值得临床推广使用。
【参考文献】
1 全国腹泻病防治学术研讨会.中国腹泻病诊断治疗方案,中国实用儿科杂志,1998,13(6):381.
2 实用儿科学(诸福棠).第7版.北京:人民卫生出版社.
3 全国腹泻病防治学术研讨会.腹泻疗效判断标准的补充建议.中国实用儿科杂志,1998,13(6):384.
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